【摘 要】
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目的 探讨球囊单用与球囊+氧化再生纤维素膜(ORC)方案对行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)重度宫腔粘连患者的宫腔再粘连率、转化生长因子-β1 (TGF-β1)及妊娠结局的影响.方法
【机 构】
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中国人民解放军第181医院妇幼中心妇产科,广西桂林,541002;广西中医药大学第一附属医院,广西南宁,530000
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目的 探讨球囊单用与球囊+氧化再生纤维素膜(ORC)方案对行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)重度宫腔粘连患者的宫腔再粘连率、转化生长因子-β1 (TGF-β1)及妊娠结局的影响.方法 选取2014年5月-2016年5月在该院行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)治疗的重度宫腔粘连患者共100例,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别行球囊单用和球囊+ORC方案进行干预;比较两组患者临床疗效、宫腔引流量、子宫内膜厚度、宫腔容积、血流指数、治疗前后月经量、TGF-β1水平、随访再粘连率、术后首次妊娠时间、自然流产率及妊娠率.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者宫腔引流量、子宫内膜厚度、宫腔容积及血流指数均显著优于对照组(均P＜0.05);观察组患者治疗后1、6及12个月月经量显著多于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后TGF-β1水平均显著高于治疗前(均P＜0.05);但观察组患者治疗后TGF-β1水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者随访再粘连率显著低于对照组(P＜0.05);同时观察组患者术后首次妊娠时间、自然流产率及妊娠率均显著优于对照组(均P＜0.05).结论 球囊+ORC方案用于行TCRA术治疗的重度宫腔粘连患者可有效增加子宫内膜厚度和容积,促进月经恢复,降低TGF-β1水平,避免粘连再发,并有助于改善妊娠结局,价值优于球囊单用.
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