目的 通过分析胸腺瘤的长期生存结果,评价预后因素对胸腺瘤的影响,进而找出比较理想的治疗方法.方法 回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院的142例胸腺瘤的临床资料.统计采用SPSS软件包,单变量分析用Kaplan-Meier法,用Cox回归模型进行多因素分析.结果 142例患者5、10年生存率分别为59.9%、45.8%.Masaoka分期的各期5、10年生存率分别为Ⅰ期93.8%、79.2%,Ⅱ期79.3%、55.2%,Ⅲ期53.1%、34.4%,Ⅳ期0、0.伴重症肌无力者30例,其中全身型19例,眼肌型11例;5、10年生存率分别为83.3%、60.0%,有3例患者最终死于重症肌无力.不伴重症肌无力者112例,5、10年生存率分别为53.6%、42.0%.手术治疗116例,根治性切除84例,姑息性切除9例,仅取活检23例.放疗89例,术后放疗55例.单变量分析中Masaoka分期、是否伴有重症肌无力、病理组织学类型、治疗方式是预后生存指标,最终在多变量分析中得出Masaoka分期、是否伴有重症肌无力、治疗方式是预后生存指标.结论 胸腺瘤诊断主要依靠临床及组织学判断,治疗原则应尽可能广泛切除肿瘤,术后根据具体情况辅以放疗、化疗.影响胸腺瘤长期生存最重要的因素为Masaoka临床分期、治疗方式。