目的:观察分析继发性肺动脉高压(SPH)对肺移植受者预后的影响。方法:回顾性分析南京医科大学附属无锡人民医院2015年1月至2017年12月收治的309例肺移植受者的住院资料。根据术前肺动脉平均压(mPAP)分为正常组(mPAP<25 mmHg，56例)、低压组(25 mmHg≤mPAP<40 mmHg，155例)和高压组(mPAP≥40 mmHg，98例)，比较三组受者术前资料、术中情况、术后转归及存活情况。绘制术后生存的Kaplan- Meier曲线，进行Log-Rank检验。对253例SPH受者进行多因素Cox回归分析影响术后存活的因素。结果:三组受者终末慢性肺病(CLD)分布差异有统计学意义(n χ2＝30.837，n P＝0.001)。mPAP等级不同受者术中体外膜氧合(ECMO)支持的决策不同(n χ2＝28.205，n P<0.001)。正常组、低压组和高压组2年存活率分别为58.9 %、63.9 %和69.4 %，差异无统计学意义(n P＝0.513)。多因素Cox回归分析发现，术前心功能分级是影响SPH受者存活的独立危险因素。心功能Ⅲ/Ⅳ级的受者术后死亡风险是Ⅰ/Ⅱ级的1.796倍(95 %CI：1.078～2.991，n P＝0.025)。n 结论:SPH受者术前应重视心功能分级评估，在心功能失代偿早期选择手术可能获得更好的生存预期。