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目的探讨人工膝关节表面置换围手术期间持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block, CFNB)为主的多模式镇痛与静脉自控镇痛(patient-controlled analgesia, PCA)为主的多模式镇痛的临床疗效。方法行单侧人工膝关节表面置换术患者60例,根据主要镇痛方式分为观察组与对照组各30例,观察组采用术中关节周围浸润镇痛法(鸡尾酒疗法)、术后CFNB+PCA+口服盐酸吗啡片,对照组采用术中关节周围浸润镇痛法(鸡尾酒疗法)、术后PCA+口服盐酸吗啡片。评估2组患者术后6、12、24、48、72 h时视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS),术后2、7、14 d和3个月时膝关节主动屈曲活动度和伸直活动度以及术后2、7、14 d时行走距离;比较2组患者术后住院期间追加盐酸吗啡剂量。结果观察组术后6、12、24、48 h时VAS评分[(1.49±0.28)、(2.48±0.87)、(2.44±0.73)、(2.42±0.80)分]低于对照组[(1.74±0.44)、(3.02±1.09)、(2.95±1.04)、(2.99±0.90)分](P<0.05),术后72 h时VAS评分[(1.90±0.56)分]与对照组[(2.27±0.94)分]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2、7、14 d和3个月时膝关节屈曲活动度[(30.22±6.11)°、(93.70±9.89)°、(100.84±4.69)°、(110.91±6.31)°]和伸直活动度[(3.80±1.14)°、(0.82±0.70)°、(-2.19±1.03)°、(-3.12±1.11)°]明显优于对照组[(26.82±4.32)°、(87.63±10.31)°、(97.96±4.74)°、(105.45±4.42)°,(4.48±1.20)°、(1.27±0.79)°、(-1.56±0.82)°、(-1.78±1.52)°](P<0.05);观察组术后2、7、14 d时下床行走距离[(36.57±18.16)、(58.48±12.00)、(112.20±12.27)m]长于对照组[(26.33±15.72)、(50.75±11.43)、(104.98±11.41)m](P<0.05);观察组术后追加盐酸吗啡剂量[(144.6±72.0)mg]明显低于对照组[(192.0±99.6)mg](P<0.05)。结论人工膝关节表面置换围手术期采用CFNB为主的多模式镇痛能加快患者关节功能康复,有效控制疼痛,临床效果优于PCA为主的多模式镇痛。