QT离散是预测心梗后心性猝死的可靠指标吗

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QT离散(QT dispersion)是指一份心电图标准十二导联中QT最大值(QT max)与QT最小值(QT min)之间的差值,自1985年英国学者Campbell提出应用体表心电图测定QT离散后,因其方法简单,很快被广泛应用.近几年的数十篇QTd的文献报告QTd的应用已扩展到冠心病、心肌梗死、心肌病、心功能不全和心律失常等领域,尤其是急性心梗(AMI)后对心性猝死及室性心律失常的预测价值,得到许多学进的关注.一些研究提示室性心律失常病人的QTd较无心律失常者要大[1,2],并认为QTd是心性猝死及室性心律失常的可靠指标,有报道用QTcd正常值的99%可信上限80ms作为预测AMI患者发生室速或室颤可能性指标,其敏感性为70%、特异性为78%[3],但近期一些基础与临床研究对其提出质疑.
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