目的 探讨床旁超声引导在半卧位下颈内静脉穿刺中的应用价值。方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择需在半卧位下行中心静脉穿刺置管患者共80例,随机分为观察组(超声引导下)及对照组(体表标志定位),每组40例。观察组在床旁超声实时引导下行颈内静脉穿刺置管术;对照组采用常规体表标志定位法进行颈内静脉穿刺。比较两组的首次穿刺成功率、总成功率、穿刺时间及并发症发生情况。结果 观察组的首次成功率、总成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无并发症发生,对照组有6例发生并发症。两组穿刺时间接近,差异无统计学意义。结论 针对部分无法耐受平卧的危重患者,在半卧位下采用床旁超声实时引导的方法进行颈内静脉穿刺,能够提高穿刺成功率,有效减少并发症的发生,值得临床推广应用。