宫颈高度病变合并阴道癌漏诊2例临床分析

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目的 探讨宫颈病变合并阴道癌漏诊原因.方法 回顾性分析2008年10月佛山市妇幼保健院收治的2例宫颈高度病变合并阴道癌患者的临床资料.结果 2例患者既往无生殖道疣、阴道上皮内瘤变、子宫切除、免疫抑制等病史.患者年龄较阴道癌发病高峰年龄年轻.2例患者均有宫颈出血的体征(1例患者宫颈表面明显充血,接触性出血,1例患者有宫颈息肉).1例患者是在外院行液基薄层细胞学检查(TCT)结果 发现异常(CIN3),并行阴道镜活检病理:宫颈鳞状细胞萝度不典型增生.后经我院阴道镜活检病理宫颈、阴道原位癌.另1例患者在本院术前阴道镜活检病理:宫颈鳞状细胞重度不典型增生、宫颈息肉,手术中发现阴道癌.病变部位均位于阴道上1/3.结论 阴道癌发病率低,患者无特异的临床症状,合并有高级别CIN(宫颈上皮内瘤变),以及临床医生注重宫颈病变筛查,而忽视对阴道病变检查是引起阴道癌漏诊主要原因.进行阴道镜检查时,特别要关注阴道的上1/3。

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