目的分析颅内动脉扩张症的影像学及临床病变特征,提高对该病的认识,减少漏诊率。方法诊治1例TIA伴发左侧大脑中动脉M2段扩张的患者,常规完善脑血管病实验室检查以及头部MRI、头部MRA、动脉超声、TCD、超声心动图等相关检查,并行DSA检查。结合文献分析讨论颅内动脉扩张症血管病变特征、和脑血管病发病关系、防治措施及预后。结果患者男性,33岁,右利手,5 d来反复发作失语及右侧肢体无力麻木。有高血压、吸烟及饮酒史,有高血压家族史。患者血糖、血脂等生化检查及免疫学检查、头部MRI、头部MRA、动脉超声(颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉及四肢动脉)、TCD、超声心动图等相关检查均未见明显异常。DSA示左侧大脑中动脉M2段近心段局部扩张。患者服用阿司匹林治疗,同时加用他汀类药物并控制脑血管病危险因素。随访42个月,未再发作TIA或者脑梗死。结论常规检查未能明确病因的青年卒中患者,应该考虑到ICDA是其原因之一,需要进一步行DSA检查。抗血小板治疗在预防ICDA患者的缺血性卒中发作方面可能有一定作用。