【摘 要】
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目的 了解盐碘浓度下调后儿童的碘营养水平和甲状腺功能状况,为精准化补碘提供理论依据.方法 选择甘肃省经济水平中等、水碘含量＜10 μg/L、碘盐措施到位的武威市8-10岁儿童为
【机 构】
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甘肃省疾病预防控制中心地方病防治科,甘肃兰州730020
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目的 了解盐碘浓度下调后儿童的碘营养水平和甲状腺功能状况,为精准化补碘提供理论依据.方法 选择甘肃省经济水平中等、水碘含量＜10 μg/L、碘盐措施到位的武威市8-10岁儿童为研究对象.采集样本人群晨起空腹血样及任意一次尿样,检测甲状腺激素及尿碘水平;采用分层抽样法采集居民户盐样,测定盐碘含量.结果 ①盐碘浓度下调后,居民户合格碘盐食用率仍在90％以上,盐碘中位数由31.0 mg/kg降至26.9 mg/kg.②盐碘浓度下调后,儿童尿碘中位数由290.84μg/L降至187.37 μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).尿碘在100～200 μg/L的比例从15.63％升高至44.44％,尿碘＞300μg/L的比例由46.88％降至17.39％,差异均有统计学意义(P＜0.05).③盐碘浓度下调后,儿童血清TSH 水平由3.84 mIU/L 降至3.32 mIU/L,血清 FT3水平由5.84 pmol/L 升至5.91 pmol/L,血清 FT4水平由 17.47 pmol/L 降至16.79 pmol/L,其中TSH和FT4前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).④盐碘浓度下调前后,儿童甲状腺功能总体异常率分别为9.38％和9.66％,差异无统计学意义.亚甲减发生率由7.29％降至2.89％,低T4血症由0％升至3.86％,差异均有统计学意义(x2=4.038,P = 0.044;P＜0.05).⑤盐碘浓度下调后,儿童TgAb阳性率由2.61％升高至7.25％,差异有统计学意义(x2=4.459,P=0.035);TMAb阳性率由4.69％升高至6.76％,差异无统计学意义.结论 盐碘浓度下调后,武威市儿童碘营养状况由超适宜降至适宜水平,适宜范围内的儿童比例明显升高;血清TSH水平、FT4水平和亚甲减发生率显著降低,这一改变可能降低儿童罹患甲状腺疾病的风险.
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