阿米巴肝脓肿破入结肠一例

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阿米巴性肝脓肿的常见合并症是脓肿破入周围组织或器官。Clark氏报告25例破裂脓肿中,大腹膜腔占9例,膈肌8例,小腹膜腔5例,体壁、胃及下腔静脉各一例;Ochsner及DeBakey二氏在14例破裂例中,发现7例破入右肺,6例破入腹膜腔,一例破入右胸腔;Craig氏报告10例中,破入右胸腔有6例,心包2例,右肺及右肾各一例。依各氏报告之结果可以看出肝脓肿可以破入其周围任何组织与器官。但阿米巴性肝脓肿之位置多形成于肝右叶的上方,故破裂多指向右胸腔与右肺;如脓肿位于肝右叶下方,则有破入肠道之可能,但此种情况甚为少见。Waring氏报告68例中,43例破入右侧胸腔与右肺,二例破入结肠;Dutroulau氏报告25例,19例破入右侧胸腔与右肺,只一例破入结肠;叶氏汇集国外文献中的阿米巴肝脓肿破裂患者192例,破入结肠者只有六例(包括waring及Dutroulau二氏所报告者),而破入右胸腔或肺者有117例。

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