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【摘要】目的探讨护士定位法在多发伤救治中的作用，并总结体会。方法选取我院2010年11月——2012年8月急诊科多发伤救治患者80例，随机分为观察组（实施护士定位法救治组）和对照组（非护士定位法救治组）各40例，观察两组医生的满意度、抢救的成功率、静脉通路建立时间、气道建立时间等。结果观察组医生的满意度、抢救的成功率明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义；观察组静脉通路建立时间、气道建立时间均短于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论护士定位法对于急诊多发伤患者的救治可以起到至关重要的作用。
【关键词】多发伤救治；护士定位法；作用和体会
多发伤是急诊科相对常见又紧急的疾病，对于多发伤患者抢救要及时、迅速、准确，抢救过程、转送过程、治疗过程都要做到争分夺秒，这样才会为患者生命的挽救创造更大的机会[1]。所以多发伤患者的救护方法至关重要，现将我院急诊科采用护士定位法救治80例多发伤患者所取得的成效报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年11月——2012年8月急诊多发伤救治患者80例，随机分为观察组（实施护士定位法救治组）和对照组（非护士定位法救治组）各40例，所有患者中颅脑损伤合并四肢骨折13例、合并腹腔内脏器损伤9例，合并脊柱损伤10例，合并腹膜联合伤5例，合并气胸3例。对照组患者男23例，女17例，年龄21-62岁，平均年龄40.5岁，观察组患者男25例，女15例，年龄18-72岁，平均年龄46.2岁，两组患者的损伤程度、年龄、性别等无明显差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照组采用非护士定位法救治的方法，即采用传统模式，护士只是“见活就干”没有明确分工。
1.2.2观察组采用护士三人定位的方式进行临床抢救，具体方法：把参加抢救的四个护士固定于甲、乙、丙、丁四个位置。甲护士主要由资历高、技术娴熟、经验丰富、应急能力强、组织能力强的老护士担任，抢救时甲护士要站在患者的床头，主要负责护理评估、开放气道、口咽通气、吸氧、协助医生气管插管、使用呼吸机，严密观察患者的病情，并做好抢救做记录；乙护士一般由资历相对高、技术能力较强的护士担任，抢救时乙护士站立于患者的右侧，主要负责心电、血样饱和度、血压监护，必要时做好留置导尿、术前准备或心电复苏抢救；丙、丁护士一般由年轻护士或实习生担任，丙护士位于患者的左侧，主要负责执行医嘱、采血标本等，丁护士位于患者的床尾，主要负责准备物品、药物、联络、记录、协助其他抢救护士等工作。
1.3统计学处理将所得数据录入SPSS18.0软件包进行统计学分析，当p<0.05时，有统计学意义，医生满意度、抢救成功率采用[n（%）]表示，静脉通路建立时间、气道建立时间采用均数±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验。
2结果
通过救治观察组和对照组医生满意度及救治效果结果情况，见表1。
由表1可见观察组医生满意度、抢救成功率明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义；观察组静脉通路建立时间、气道建立时间明显短于对照组，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
随着医疗体制的改革和深化，护理急救模式和服务理念也在不断更新，急诊科护士也面临着更加激烈的挑战，尤其急诊科多发伤患者的病情一般急、危、重，抢救工作要求快、稳、准，这对护士提出了更高的要求，护士只有不断的学习新知识、新理念、新管理、新技术，才能提高自己的应变能力、抢救技术和其他工作能力，使患者得到及时、安全的护理服务。护士定位法具体优点如下：①为急诊科护士素质的提高创造有利条件：我院急诊科为实施护士定位法，全科护士必须进行麻醉科、心电监护、心电除颤、气管插管技术、心肺复苏等相关知识和技术操作的培训，还要定期进行多发伤急诊抢救的模拟演练，同时请护理部和科室领导评分指导，并对模拟演练结果给予反馈。所以护士定位法的实施提高了全体护士的责任感和整体感，也使理论和操作技术更加坚实和娴熟。②护士定位法效率高：护士定位法使护士的职责分明，分工明确，特别在急诊多发伤抢救中可以节省时间、避免了医护人员的过多走动，在整个抢救过程中，医护人员可以做到忙而不乱，保证第一时间内为患者建立静脉通路和气道等，呼吸道梗阻或窒息是导致多发伤患者死亡的主要原因，所以要在抢救第一时间将患者的头偏向一侧，迅速将患者的口咽部异物、血块、痰液清理干净，以保证呼吸道的通畅，这样可以缩短抢救时间，提高抢救的成功率。③提高医生及患者家属的满意度：护士定位法的实施使抢救过程护理工作由被动变为主动，可以准确及时地执行医嘱、密切观察患者的病情变化，还可以及时做好各项辅助检查，这使医生、患者、患者家属的满意度都有所提高。
综上所述，护士定位分工会使多发伤患者的救治工作井然有序[2]，避免了护理人员的浪费，节省了时间，取得了医生及患者、患者家属的信任和满意，提高了抢救的成功率。
参考文献
[1]周爱莲，黄转芬，范志美.护士定位抢救在急诊多发伤患者救护中的应用探讨[J].基层医学论坛，2012，16（21）：2760-2761.
[2]赵小香，杨红霞，陈秀青，等.护士定位分工在煤矿工伤抢救中的应用[J].全科护理，2012，10（7）：1787-1788.
【关键词】多发伤救治；护士定位法；作用和体会
多发伤是急诊科相对常见又紧急的疾病，对于多发伤患者抢救要及时、迅速、准确，抢救过程、转送过程、治疗过程都要做到争分夺秒，这样才会为患者生命的挽救创造更大的机会[1]。所以多发伤患者的救护方法至关重要，现将我院急诊科采用护士定位法救治80例多发伤患者所取得的成效报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年11月——2012年8月急诊多发伤救治患者80例，随机分为观察组（实施护士定位法救治组）和对照组（非护士定位法救治组）各40例，所有患者中颅脑损伤合并四肢骨折13例、合并腹腔内脏器损伤9例，合并脊柱损伤10例，合并腹膜联合伤5例，合并气胸3例。对照组患者男23例，女17例，年龄21-62岁，平均年龄40.5岁，观察组患者男25例，女15例，年龄18-72岁，平均年龄46.2岁，两组患者的损伤程度、年龄、性别等无明显差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照组采用非护士定位法救治的方法，即采用传统模式，护士只是“见活就干”没有明确分工。
1.2.2观察组采用护士三人定位的方式进行临床抢救，具体方法：把参加抢救的四个护士固定于甲、乙、丙、丁四个位置。甲护士主要由资历高、技术娴熟、经验丰富、应急能力强、组织能力强的老护士担任，抢救时甲护士要站在患者的床头，主要负责护理评估、开放气道、口咽通气、吸氧、协助医生气管插管、使用呼吸机，严密观察患者的病情，并做好抢救做记录；乙护士一般由资历相对高、技术能力较强的护士担任，抢救时乙护士站立于患者的右侧，主要负责心电、血样饱和度、血压监护，必要时做好留置导尿、术前准备或心电复苏抢救；丙、丁护士一般由年轻护士或实习生担任，丙护士位于患者的左侧，主要负责执行医嘱、采血标本等，丁护士位于患者的床尾，主要负责准备物品、药物、联络、记录、协助其他抢救护士等工作。
1.3统计学处理将所得数据录入SPSS18.0软件包进行统计学分析，当p<0.05时，有统计学意义，医生满意度、抢救成功率采用[n（%）]表示，静脉通路建立时间、气道建立时间采用均数±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验。
2结果
通过救治观察组和对照组医生满意度及救治效果结果情况，见表1。
由表1可见观察组医生满意度、抢救成功率明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义；观察组静脉通路建立时间、气道建立时间明显短于对照组，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
随着医疗体制的改革和深化，护理急救模式和服务理念也在不断更新，急诊科护士也面临着更加激烈的挑战，尤其急诊科多发伤患者的病情一般急、危、重，抢救工作要求快、稳、准，这对护士提出了更高的要求，护士只有不断的学习新知识、新理念、新管理、新技术，才能提高自己的应变能力、抢救技术和其他工作能力，使患者得到及时、安全的护理服务。护士定位法具体优点如下：①为急诊科护士素质的提高创造有利条件：我院急诊科为实施护士定位法，全科护士必须进行麻醉科、心电监护、心电除颤、气管插管技术、心肺复苏等相关知识和技术操作的培训，还要定期进行多发伤急诊抢救的模拟演练，同时请护理部和科室领导评分指导，并对模拟演练结果给予反馈。所以护士定位法的实施提高了全体护士的责任感和整体感，也使理论和操作技术更加坚实和娴熟。②护士定位法效率高：护士定位法使护士的职责分明，分工明确，特别在急诊多发伤抢救中可以节省时间、避免了医护人员的过多走动，在整个抢救过程中，医护人员可以做到忙而不乱，保证第一时间内为患者建立静脉通路和气道等，呼吸道梗阻或窒息是导致多发伤患者死亡的主要原因，所以要在抢救第一时间将患者的头偏向一侧，迅速将患者的口咽部异物、血块、痰液清理干净，以保证呼吸道的通畅，这样可以缩短抢救时间，提高抢救的成功率。③提高医生及患者家属的满意度：护士定位法的实施使抢救过程护理工作由被动变为主动，可以准确及时地执行医嘱、密切观察患者的病情变化，还可以及时做好各项辅助检查，这使医生、患者、患者家属的满意度都有所提高。
综上所述，护士定位分工会使多发伤患者的救治工作井然有序[2]，避免了护理人员的浪费，节省了时间，取得了医生及患者、患者家属的信任和满意，提高了抢救的成功率。
参考文献
[1]周爱莲，黄转芬，范志美.护士定位抢救在急诊多发伤患者救护中的应用探讨[J].基层医学论坛，2012，16（21）：2760-2761.
[2]赵小香，杨红霞，陈秀青，等.护士定位分工在煤矿工伤抢救中的应用[J].全科护理，2012，10（7）：1787-1788.