目的探讨并分析临床药师对脑卒中合并多重耐药及泛耐药细菌感染患者的会诊及药学监护效果,并总结该类疾病感染特点与治疗措施。方法选择脑卒中并耐药性细菌感染患者11例,均有临床药师共同参与临床治疗,制订综合治疗方案,分析病原菌的分布、细菌耐药情况、药物治疗方案、临床结果及药学监护等情况。结果临床药师用药意见的接受率为91%。感染患者的总有效率为100%,细菌清除率为88%。泛耐药菌引起感染的主要病原菌为鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌,多重耐药菌引起感染的主要病原菌为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及阴沟肠杆菌。亚胺培南/西司他丁、万古霉素、头孢西丁、左氧氟沙星、阿米卡星等对多重耐药细菌引起的感染具有较好效果。结论临床药师提供临床药学服务,开展药学监护,并针对泛耐药菌、多重耐药菌耐药问题选择高敏感率药物,制订综合性、个体化治疗方案,强化抗菌药物的分级使用及合理应用等管理措施,对多重耐药及泛耐药细菌感染预防及治疗意义重大。