特发性肺纤维化患者血清肿瘤标志物含量变化及其临床意义

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目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)患者血清多种肿瘤标志物含量的变化及其临床意义.方法 采用化学发光法检测25例IPF患者(IPF组)和23例正常对照者(对照组)外周血多种肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA153、CA199,同时检测患者血气、肺功能参数等临床指标.结果 IPF组与对照组外周血AFP[(2.41±0.95)μg/L与(1.29±1.13)μg/L,t=4.32,P<0.05]、CEA[(7.12±2.68)μg/L与(2.14±0.57)μg/L,t=3.69,P<0.05]、CA125[(118.52±31.24)kU/L与(23.97±8.47)kU/L,t=4.15,P<0.05]、CA153[(47.58±14.57)kU/L与(9.24±4.21)kU/L,t=5.87,P<0.05]、CA199[(165.78±21.13)kU/L与(14.51±5.74)kU/L,t=4.22,P<0.05]均明显高于对照组,差异具有统计学意义.且血清AFP、CEA、CA125、CA153、CA199含量均与动脉血氧分压(r值为-0.15~-0.55,P<0.05)、肺活量(r值为-0.09~-0.49,P<0.05或P<0.01)、肺弥散量(r值为-0.17~-0.61,P<0.05)呈负相关.各肿瘤标志物与ESR和CRP无相关性(P均>0.05).血清多种肿瘤标志物的进行性升高与肺纤维化程度的进展正相关.经激素治疗后,25例IPF患者血清AFP[(2.41±0.95)μg/L与(1.67±1.22)μg/L,t=5.41,P<0.05]、CEA[(7.12±2.68)μg/L与(3.75±1.96)μg/L,t=4.63,P<0.05]、CA125[(118.52±31.24)kU/L与(53.22±13.56)kU/L,t=3.97,P<0.05]、CA153[(47.58±14.57)kU/L与(19.35±8.74)kU/L,t=5.15,P<0.05]、CA199[(165.78±21.13)kU/L与(58.85±17.31)kU/L,t=6.34,P<0.05]水平明显下降.结论 IPF患者血清多种肿瘤标志物含量增加,并与肺功能损害程度密切相关,可能提示肺纤维化的进展,是预后不良的标志.
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