【摘 要】
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目的 探讨咪达唑仑与芬太尼麻醉前联合给药对下肢骨折手术的镇静遗忘作用及对应激反应的影响.方法 选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者随机分为三组:Ⅰ组于麻醉前10 min静注眯达
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目的 探讨咪达唑仑与芬太尼麻醉前联合给药对下肢骨折手术的镇静遗忘作用及对应激反应的影响.方法 选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者随机分为三组:Ⅰ组于麻醉前10 min静注眯达唑仑0.04 mg/kg,1 min后再静注芬太尼0.75 μg/kg;Ⅱ组于麻醉前10 min静注咪达唑仑0.04 mg/kg;Ⅲ组静注0.9%氯化钠注射液为对照组.分别于给药后5、10、30、60 min测定BP、HR、SpO2.于给药前、给药后10 min(麻醉操作时)、手术开始后30 min(术中)分别测定血糖、皮质醇浓度.于术后24 h评价对麻醉及手术的遗忘情况.结果 用药30 min后,SpO2:Ⅰ组(99.5±0.5)%,Ⅱ组(98.7±1.2)%,Ⅲ组(99.0±0.8)%,三组差异无统计学意义.Ⅲ组患者在施行麻醉操作时及术中血糖、皮质醇浓度明显高于给药前(P＜0.05),与Ⅰ、Ⅱ组相比差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组与Ⅱ组相比,对麻醉过程、手术过程遗忘差异均有统计学意义(P＜0,05),Ⅰ组与Ⅱ组相比,对麻醉过程遗忘差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪达唑仑和芬太尼合用作为下肢骨折手术的麻醉前给药可减轻患者的应激反应并达到对麻醉、手术的镇静和遗忘作用,同时对麻醉过程遗忘明显优于单纯用咪达唑仑,且无严重不良反应.
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