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目的探讨标准大骨瓣减压术在重型脑挫裂伤伴或不伴血肿治疗中的应用效果。方法对93例重型脑挫裂伤患者行标准大骨瓣减压术，彻底清除血肿，术后放置颅内压监测检测颅内压。结果术后跟踪半年，预后为良好39例（42％），中度残疾14例（15％），重度残疾11例（12％），植物生存状态10例（11％），死亡19例（20％）。结论标准大骨瓣减压术显露良好，能彻底清除颅内血肿和坏死脑组织，减压充分，对于重型脑损伤患者的抢救有肯定的效果，可以降低患者的病死率，改善其生存质量。