4种状态下OSAHS患者上气道软组织狭窄程度的镜下比较

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目的 比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者在不同状态下上气道软组织狭窄部位、形态及程度.方法 随机抽取48例经多导睡眠监测(polysomnograpy,PSG)确诊的中重度OSAHS患者,分别行清醒坐位、清醒平卧位、清醒侧卧位及药物诱导睡眠平卧位4种状态下上气道软组织塌陷部位、形态及程度的自身比较,并根据VOTE (velum,oropharynx,tonguebase,epiglottis)评分方法对腭咽平面、口咽侧壁平面、舌根平面及会厌平面狭窄度进行评分.结果 清醒坐位、清醒平卧位、清醒侧卧位及药物诱导睡眠平卧位4种状态下,腭咽平面、口咽侧壁平面、舌根平面及会厌平面4个平面阻塞部位及程度差异均有统计学意义(P<0.05);清醒坐位各个平面阻塞最轻,睡眠平卧位最重,尤其舌根及会厌平面差异较大,口咽侧壁平面变化较小.睡眠平卧位,清醒平卧位的VOTE总评分值与呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)呈正相关(P<0.05).结论 药物诱导睡眠喉镜(drug-induced sleep endoscopy,DISE)对OSAHS患者上气道软组织狭窄部位及程度的判断对于OSASH患者腭咽平面尤其舌咽平面的软组织阻塞定位有一定帮助.
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