服用中药时间有讲究

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  服用中药能否奏效,除了处方是否对证,还得讲究服药的方法和时间。因为在不同的时间服药,药物疗效差异很大,合理选择服药时间,才能发挥中药的最佳疗效。
  根据时辰划分服药
  清晨 清晨空腹宜服用具有滋补作用尤其是滋补肾阳的药物,在早餐前服用,以利于滋补药物的充分吸收;治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服用,可使药物迅速进入胃肠,并保持较高的浓度而迅速发挥药效;利水渗湿药、催吐药也宜清晨空腹服用。
  上午 上午宜服用益气升阳药、发汗解表透邪药。金代医学家李东垣认为:“午前为阳之分,当发汗;午后阴之分,不当发汗”,还强调益气升阳药在午前服用。元代名医罗天益进一步提出,益气升阳药之所以午前服用,乃“使人阳气易达故也”。
  下午 下午或入夜宜服用泻下药(如大承气汤)。李东垣认为,泻下药“乃当日巳午之后,为阴之分时下之”(巳时:即上午9点到11点,午时:即上午11点到午后1点)。其他医家亦都认定泻下药不宜在午前服用。
  睡前 一般在临睡前15~30分钟,宜服用镇静安眠药、滋阴养阴血药。入夜是脏腑功能最低的时候,如在此时服用滋阴进补药,就如雪中送炭,效力倍增。
  隔夜 宜服用驱虫药,如乌梅丸一般睡前服1次,第二天早晨空腹再服1次,以利于药物的充分吸收,便于将虫体杀死排出体外。
  根据进食先后划分
  餐前 一般在饭前30~60分钟服药。治疗病位在下(肠道、肝肾虚损或腰以下)的疾病,宜饭前服用,以使药性下达。因为在空腹状态下,药液能直接与消化道黏膜接触,较快地通过胃进入肠道,从而较多地被吸收而发挥作用,不致受胃内食物稀释而影响药效。
  餐后 一般在饭后15~30分钟服药。治疗病位在上(如心肺胸膈、胃脘以上)的疾病,宜饭后服用,可使药性上行。健胃药及对胃肠道有刺激的药物(如甘露消毒丹等),宜饭后服用,这样可减少药物对胃肠黏膜的损害;毒性较大的药物,也宜在饭后服用,以避免毒性药物吸收太快而发生不良反应。
  餐间 即在两餐之间服药,避免食物对药物的影响,治疗脾胃病的药宜餐间服。
  此外,中药不但要讲究适当的服药时间,还要讲究服药次数和药物的温度,这样才会取得最佳的治疗效果。
  一般来说,中药汤剂通常每天口服2次(上午9~10点钟,下午3~4点钟,此时服用吸收较好)。急性重病则不拘时间、次数,应根据医师的医嘱,尽快服药或频服,有的甚至可每隔1~2小时服1次,或每隔4小时左右服药1次,夜晚也不停止,以使药力持续,有利于更快地缓解症状、减轻病情。慢性病则要按时服药。
  关于温度,大多数中药宜温服,发汗药须趁热服下以助药力,而清热药最好放凉后服用。不过,也要根据个体的差异自行掌握,如果平素脾胃虚寒,或者年老体弱,还是温服比较妥当。
  总之,如何服用中药要根据病情和药物的性质来确定,以尽量发挥药物的预防、治疗作用,减少不良反应。服用中药前后1小时左右可以喝水,但最好不要喝咖啡、牛奶、豆浆或茶等,以免中药成分与茶鞣质、咖啡因及蛋白质等发生化学反应,影响中药疗效。
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