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[目的]比较高龄患者后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)后两种镇痛的临床疗效.[方法]将2018年6月～2018年8月,80例年龄＞65岁,拟行PLIF术的患者纳入本研究,随机分为两组.其中,浸润组40例术中在切口周围采用0.5％罗哌卡因由深至浅地对手术区域进行逐层局部浸润注射;镇痛泵组40例,于术前72h开始口服塞来昔布,术后静脉自控镇痛泵.比较两组患者术后视觉模拟评分法(VAS评分)、术后首次追加镇痛药时间、追加镇痛药物的用量、不良反应发生率及患者满意度.[结果]术后6～48h,浸润组的VAS评分均显著小于镇痛泵组(P＜0.05),术后72 h浸润组VAS评分仍低于镇痛泵组,但差异已无统计学意义(P＞0.05).浸润组患者术后首次追加镇痛药物时间显著长于镇痛泵组,追加镇痛药物的量及不良反应发生率显著少于镇痛泵组(P＜0.05).浸润组患者满意度显著高于镇痛泵组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]高龄患者后路腰椎椎间融合术后,罗哌卡因在切口周围局部浸润的镇痛效果显著优于芬太尼静脉镇痛泵.