【摘 要】
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目的探讨盐酸纳布啡对剖宫产术后产妇的镇痛效果和产后抑郁的预防效果。方法选取2016年10月—2017年10月于红安县妇幼保健院收治的足月妊娠剖宫产产妇286例,依据单双号法分为
【机 构】
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438500,湖北省红安县妇幼保健院麻醉科
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目的探讨盐酸纳布啡对剖宫产术后产妇的镇痛效果和产后抑郁的预防效果。方法选取2016年10月—2017年10月于红安县妇幼保健院收治的足月妊娠剖宫产产妇286例,依据单双号法分为纳布啡组与对照组,各143例。纳布啡组术后给予盐酸纳布啡静脉自控镇痛,对照组术后予以舒芬太尼静脉自控镇痛。比较两组产妇术后6、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分法(RSS)评分;产前焦虑抑郁量表(HADS)评分、产后抑郁量筛查表(PDSS)评分、产后抑郁率;产前、产后24、48 h血清白介素17(IL-17)水平;乳汁麻醉药物含量和产后呕吐情况。结果术后6、12、24、48 h,纳布啡组产妇VAS评分和RSS评分低于对照组(P<0.05)。两组产妇术后不同时间点VAS评分与RSS评分组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者产前HADS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后3 d,纳布啡组PDSS评分、产后抑郁率低于对照组(P<0.05)。产前,两组产妇血清IL-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后24、48 h,纳布啡组血清IL-17水平低于对照组(P<0.05)。纳布啡组产妇乳汁麻醉药物含量、产后呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论盐酸纳布啡用于剖宫产术后镇痛的效果优于舒芬太尼,不仅可降低产妇产后抑郁风险,还可降低疼痛因子分泌,降低乳汁麻醉药物含量,更加安全可靠。
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