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目的 比较自体与γ射线照射和非照射异体骨-髌腱-骨(bone patellar tendon bone,B-PT-B)重建膝关节前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效.方法 107例ACL断裂患者随机分为三组:36例采用自体B-PT-B(自体组),36例采用深低温冷冻保存异体B-PT-B(异体组),35例采用γ射线照射深低温冷冻保存异体B-PT-B(γ射线组).由同一术者采用标准关节镜技术完成ACL重建.结果 自体组(36例)平均随访39.5个月、异体组(34例)36.3个月、γ射线组(33例)37.6个月.(1)自体组术中髌骨骨折1例、术后膝前痛2例,异体组出现迟发感染1例.自体组手术时间较异体组、γ射线组长,术后发热天数较异体组、γ射线组短.(2)自体组、异体组轴移试验、Lachman试验或前抽屉试验及KT-2000检测结果 的差异无统计学意义,与γ射线组比较差异均有统计学意义.γ射线组ACL重建失败率(36%)高于自体组(8%)、异体组(9%).三组Daniel单腿水平跳跃试验、IKDC评分及Lysholm-Tegner运动水平评分的差异无统计学意义.结论 深低温冷冻异体与自体B-PT-B重建ACL短期疗效接近.经γ射线照射后异体B-PT-B重建ACL的膝关节前后及旋转稳定性均降低。