目的研究抗骨质疏松药物对糖皮质激素诱导的骨质疏松症患者血糖稳态的影响。方法选取2009年8月至2012年8月于本院诊断为骨质疏松症且符合入组标准的122例患者为研究对象。随机将患者分为阿伦膦酸盐组,特立帕肽组,钙制剂和维生素D组。比较并分析三组患者应用抗骨质疏松药物前后血糖水平(空腹血糖、糖化血红蛋白)和骨代谢水平(β-胶原特殊序列、骨钙素)变化情况。结果 32名(26.2%)患者的骨钙素(OC)初始值水平低于正常标准。56名(45.9%)患者,根据其血糖初始值水平,诊断为糖耐量异常或糖尿病。B组患者应用特立帕肽一年后的空腹血糖(FBG)(5.2±0.8 mmol/L)显著低于初始值(5.6±1.0 mmol/L)(P=0.049);一年后的糖化血糖蛋白(Hb Alc)水平(5.3±1.0%)显著低于初始值(5.9±1.3%)P=0.021)。且B组患者一年后糖耐量异常患者比例(7.3%)较初始比例(24.3%)显著下降(P=0.033);糖尿病(4.8%)比例较初始比例(21.9%)亦显著下降(P=0.023)。A、B、C三组患者应用抗骨质疏松药物6个月及1年后,β-胶原特殊序列(β-CTx)水平均显著低于初始值(P值均<0.05);而OC水平均显著高于初始值(P值均<0.05)。B组应用抗骨质疏松药物1年后,其OC水平(16.4±0.9μg/l)显著高于同期A组(15.9±1.1μg/l)、C组(15.7±0.9μg/l)的OC水平(P值分别为0.027,0.001)。结论初步认为骨形成促进剂类抗骨质疏松药物(特立帕肽)可以对糖皮质激素诱导的骨质疏松患者的糖代谢平衡产生一定影响,但仍然需要更完善的实验去提供更多的循证依据。