目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性胰腺炎(AP)患者发生急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取AP患者96例,依据入院72 h内患者是否发生AKI分为AKI组(35例)和非AKI组(61例),观察两组患者就诊初始中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)、血肌酐(Cr)、血胱抑素C(Cys C)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿视黄醇结合蛋白(U-RBP)及尿N-乙酰葡萄糖胺酶(U-NAG)等指标变化。所有患者入院48 h进行Ranson和床旁急性胰腺炎严重指数评分(BISAP)评分,检测AKI患者发病当天及治疗10 d后的血NLR、Lac和PCT水平变化,受试者工作曲线(ROC)分析血NLR、PCT、Lac和Ranson评分对AP并发AKI的诊断效能。结果两组血NLR、Lac、PCT和Ranson评分差异均有统计学意义(均P <0.05)。ROC曲线显示,NLR预测AKI发生的AUC大于Lac、PCT和Ranson(P <0.05),NLR截断值为4.76时,诊断AKI的敏感性为91.8%,特异性为87.5%。AKI患者治疗10d后病情好转组NLR和PCT水平明显下降(P <0.05),而AKI患者病情恶化组NLR和PCT水平较治疗前明显上升(P <0.05)。NLR预测AKI病情好转的AUC大于PCT(P <0.05)。结论NLR是预测AP患者并发AKI的早期、灵敏和特异的标志物,动态监测NLR水平变化有助于AKI患者病情评估。