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目的 探讨主动随访对出院糖尿病患者建立长期健康行为和更好血糖控制的作用.方法 将84例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组主动随访,包括每周电话随访,每月上门家访,指导患者饮食、生活习惯、运动、治疗用药、血糖监测等,对照组不主动施加干预.比较两组患者入院前、出院半年后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、体重指数、每周运动次数及血糖监测次数.结果 出院半年后两组患者各项指标与入院前比较均有不同程度改善(均p