骶丛的血供分布特点及临床意义

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目的:探讨骶丛的动脉来源、分布的解剖学特点及其临床意义。方法(:1)3具成人新鲜尸体标本,采用明胶-氧化铅微血管显影法观察骶丛的动脉分布。(2)选择15具灌注红色乳胶的防腐固定成人尸体标本,手术显微镜下解剖观察骶丛的动脉来源和分布。结果:骶丛根部的血供主要来源于骶髂腰动脉系统(sacral Iliac lumbarar terysystem,SILAS)、臀上动脉和臀下动脉。各动脉的分支之间互相吻合。L4根部血供以第4腰动脉为主;L5根部血供以髂腰动脉为主,L5~S3由骶外侧动脉分支供应,血管平均为(2.2±1.4)支(1~4支)。坐骨神经臀段出骨盆处,以臀下动脉、阴部内动脉以及梨状肌肌支供血为主,营养支动脉有(5.3±1.2)支(3~7支)。结论:骶丛的血供主要来自于SILAS,每一个动脉分支从不同方向进入骶丛后分为升支和降支,在骶丛内相互吻合。相邻血管区域的血供可以代偿,为骶丛损伤的外科救治提供了解剖学基础。
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