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1 资料与方法患者男性,39岁,因"车祸伤致胸腹部疼痛3d"于2012-03-25转来浙江大学医学院附属第二医院.患者3d前被货车碾压腹部,于当地医院急诊行"剖腹探查+肝破裂部分切除及修补术+填塞止血",术中失血达10 000 ml,术后腹部持续引流出多量血性液、呼吸衰竭、无尿,转本院后收住急诊ICU.查体:镇静状态,T36.1℃,R 26次/min,P 116 次/min,BP 125/83 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),气管插管、机械通气.辅助检查:WBC7.3×109 L-1 (N94.5％),PLT24×109 L-1,Hgb 98 g/L;C反应蛋白(CRP)46.2 mg/L,降钙素原(PCT) 47.5 ng/ml;凝血酶原时间25.7 s,国际标准化率2.13,部分凝血活酶时间67.4 s;肌酸磷酸激酶5463 U/L,肌钙蛋白14.3 μg/L;尿素氮11.51 mmoL/L,肌酐373μmol/L。