羊水胎粪污染与绒毛膜羊膜炎对母婴感染的影响

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目的

探讨羊水胎粪污染(meconium-stained amniotic fluid,MSAF)与绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CA)对母婴感染的影响。

方法

选择2014年7~12月北京妇产医院足月单胎分娩、有MSAF、同时进行了胎盘病理检查的新生儿为MSAF组,根据胎盘病理特点再分为合并CA组和无CA组。选择既往有胎盘病理检查结果且无MSAF的足月健康新生儿为对照组,分析MSAF与CA对母婴感染的影响。

结果

共纳入MSAF组178例,其中合并CA组57例,无CA组121例,对照组42例。MSAF组CA发生率(32.0%,57/178)明显高于对照组(4.8%,2/42),差异有统计学意义(P<0.05)。MSAF合并CA组和无CA组新生儿生后第1天白细胞计数分别为(29.4±8.9)×109/L和(22.8±4.8)× 109/L,生后3 d内C反应蛋白增高比例分别为36.8%(21/57)和15.7%(19/121),新生儿感染发生率分别为49.1%(28/57)和20.7%(25/121),胎粪吸入综合征发生率分别为28.1%(16/57)和8.3%(10/121),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);MSAF合并CA组与无CA组母亲中性粒细胞比例分别为(80.3±7.3)%和(76.4±7.6)%,分娩前后发热率分别为22.8%(13/57)和9.9%(12/121),宫腔感染发生率分别为8.8%(5/57)和0%(0/121),产后出血率分别为24.6%(14/57)和3.3%(4/121),差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论

MSAF新生儿CA发生率高,可增加新生儿感染风险,同时母亲产时发热及宫腔感染率亦增加。

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