外伤性支气管断裂的诊断与治疗

来源 :中国煤炭工业医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ninebirds88
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我院1988年6月~1998年6月共收治外伤性支气管断裂患者8例。现报告讨论如下。rn1 临床资料rn本组8例,男6例,女2例,年龄18~54岁,平均32.5岁。车祸伤4例,坠落伤2例,矿车挤伤胸部1例,刀刺伤1例。闭合性损伤6例,开放性损伤2例。一侧主支气管断裂3例,叶支气管断裂5例。发生在左侧5例,右侧3例。8例均有严重的呼吸困难和咯血表现,均伴有颈部和上胸广泛皮下气肿。胸部X线检查,显示血气胸者5例,另3例显示为颈部和纵隔气肿。所有病例均并发有多发性肋骨折。伤后12h内确诊者5例,均手术治愈,其中2例为叶支气管断裂,行修补术;另3例为一侧主支气管断裂,均行端-端吻合术,吻合时采用4-0proline滑线连续外翻缝合,再用完全游离之纵隔胸膜包绕吻合口1周。有3例延误诊断,分别于伤后10d、2个月和7个月确诊,其中1例因全身衰竭死亡,1例行右全肺切除术,部分丧失生活自理能力,1例并发肺部感染和脓胸未治愈。
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