做好细节护理减少妇科腹腔镜手术并发症的发生

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  [摘要]目的:研究细节护理对减少妇科腹腔镜手术并发症的效果。方法:随机抽取我院2014年10月-2016年10月收治的妇科腹腔镜手术患者120例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组,每组患者分别为60例。观察组患者实行细节护理措施,对照组患者采用常规的护理模式。比较两组护理模式对减少患者并发症的影响。结果:护理结果显示,观察组患者的并发症例数显著低于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05);同时观察组患者并发症的发生概率小于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论:在妇科患者接受完腹腔镜手术后,实行细节护理措施有助于减少患者并发症发生的种类与发生概率,有效促进患者的康复,值得在临床上推广应用。
  [关键词]细节护理;腹腔镜;并发症
  [中图分类号]R71 4.22+3
  [文献标识码]A
  [文章编号]1672-5018(2017)01-151-01
  最近几年在临床医疗水平逐渐提高的过程中,腹腔镜治疗方法逐渐被应用到临床疾病治疗中。从临床实践中发现,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛少等特点。在妇科疾病的治疗中,腹腔镜治疗方法具有重要的作用。但是妇科疾病在实行腹腔镜手术治疗后患者可能产生腹部疼痛、颈肩部疼痛、皮下气肿、气体栓塞等多种并发症,并发症的出现给患者造成了额外的痛苦。本文随机抽取我院2014年10月-2016年10月收治的妇科腹腔镜手术患者120例为研究对象。研究细节护理对减少妇科腹腔镜手术并发症的效果。
  1.资料与方法
  1.1一般资料随机抽取我院2014年10月-2016年lO月收治的妇科腹腔镜手术患者120例。患者年龄为20-45岁,平均年龄为35.8岁。
  所有患者中不孕症36例,异位妊娠46例,卵巢囊肿36例。将所有患者随机分成对照组和观察组,每组患者分别为60例。两组患者临床资料并无显著差异,具有可对比性。
  1.2方法在治疗疾病的过程中,所有患者均采用腹腔镜的治疗方法进行治疗。对照组患者在治疗的过程中采用常规的护理措施,观察组患者实行细节护理模式,细节护理模式主要包括术前细节护理、术中细节护理、术后细节护理以及心理护理,其实施的步骤主要如下:
  (1)术前细节护理即使明知腹腔手术具有创伤小特点,手术实施全身麻醉,患者在接受治疗的过程中依然会产生恐惧感。这种情绪在育龄阶段妇女表现最为明显。护理人员在此过程中应当向患者说明手术实施的全过程,明确告知患者腹腔镜手术的安全性,针对情绪较低落的患者在家属陪同下做好术前疏导工作,彻底消除患者的心理恐惧。
  另外,在患者手术前的一天,护理人员应当检查患者全身各部位的指标是否正常,避免手术实施过程总出现意外情况。护理人员为患者检查后,还应当检查手术器械是否完好,避免由于器械导致患者出现感染。
  (2)术中细节护理在手术实施的过程中,护理人员应当指导患者正确的体位。
  在患者注射麻药后,让患者双腿抬高保持低截石位,为保证患者的血流顺通,应在治腿架的侧边垫上垫子,避免出现血液不通的现象。
  (3)术后细节护理在手术完成后,护理人员应当密切观察患者的各项生命体征、手术伤口、各种管道及阴道是否流血。为避免患者术后出血,应当注意穿刺部位出血,护理人员予以适当的按压措施,及时应用绷带给予患者手术部位一定的压力。为防止患者恶心、呕吐,术后予柠檬果皮划痕榨汁嗅闻,并于手术第二天予雾化吸人稀释痰液。在患者麻药结束后,患者应在护理人员的陪护下尽可能走动,并注意观察患者下肢血运循环及是否有疼痛。术后48小时为促进伤口愈合予中药大黄芒硝外敷。
  (4)心理护理针对腹腔镜检查恐惧的患者,护理人员可以在患者检查的过程中播放相对轻松的音乐,转移患者的注意力,消除患者的不安情绪。在患者几首检查之前,护理人员可以带领患者近距离观察操作器械,为患者讲解器械操作过程中,让患者了解检查的本质,进而消除患者的心理障碍。护理人员在患者接受检查之前,可以与患者进行适当的交流,给予患者相应的心理暗示,消除患者的排斥感。
  1.3统计学分析本次试验研究所应用的数据都经过了sPss170的统计学处理。同时应用剂量资料比运用t检验原理。在此过程中的计数资料主要采用x2进行检验,以P<005则表示差异具有统计学的意义。
  2.结果
  护理结果显示,观察组患者的并发症例数显著低于对照组患者;同时观察组患者并发症的发生概率小于对照组患者,详情见表1。
  表1两组患者并发症种类与并发症的发生概率(n,%)
  3.讨论
  最近几年,医疗治疗水平的提高促使患者成功治愈的情况有所改善。与此同时,人们生活水平的提高,对医院治疗服务水平提出了更高的要求。护理作为医院工作的一项重要操作流程,对患者的康復具有重要的影响。妇科疾病的患者在治疗的过程中存在不同的心理问题,患者羞于向别人提及自己的病情,在承受心理与生理压力的情况下几首治疗。此种情况下,对其实施细节护理措施,不仅可以促使患者积极配合治疗,还可以促使患者更快的康复。
  综上所述,在妇科患者接受完腹腔镜手术后,实行细节护理措施有助于减少患者并发症发生的种类与发生概率,有效促进患者的康复,值得在临床上推广应用。
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