远离心衰关键在“防”

来源 :养生大世界 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzhwei002
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读


专家简介刘文娴 首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室主任,主任医师,重症医学专家。主要专业特长是冠心病的临床及介入治疗,心血管危重症,心力衰竭的临床救治与管理,心脏康复等。中国老年保健协会心血管专业委员会副主任委员,中国老年保健协会心血管疾病预防与康复专业委员会副主任委员。

  心力衰竭是个“与时俱增”的疾病,我国已进入人口老龄化,随着年龄的增加,心衰的发病率也会呈现增加的趋势。目前全球成年人中慢性心力衰竭发病率为3%,80岁以上发病率高达10%,人口老龄化趋势加快以及心血管疾病发病的年轻化,使心血管疾病问题日益突出,心衰更不应被忽视。
  我国心血管病人数超2亿
  心脏是人体中的重要脏器,有人把它形象的比喻为“水泵”,不停的以5-6L/分的速度把血液输送到全身的各个组织和器官。一旦心脏的泵血功能衰退,输出血量不能够满足身体代谢的需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏,这种状态就叫做心力衰竭。
  在过去的40年里,由于心衰导致死亡率增加了6倍,约60%的患者会在确诊5年内死亡,5年存活率与恶性肿瘤相仿。随着我国人民生活水平提高、饮食结构改变、数据显示:我国心血管病患者人数至少2.3亿,其中心力衰竭患者为420万,约占全球心衰患者的18.67%。
  心力衰竭其实并不是一种独立的疾病,而是几乎所有心脏疾病和部分肺部疾病的终末状态,是一组有特定临床表现的综合征。也正是心衰所表现出现的高死亡率和高致残率,使其成为严重危害人民健康的疾病,也被称为心血管疾病诊疗过程中的最后战场。
  高血压、冠心病已成心衰主要原因
  心衰其实并不遥远,心血管疾病是多发且常见的慢性疾病,患者人群巨大。尤其是高血压、冠心病在老年人群中很常见。如果这些慢性疾病未能及时诊断和积极治疗,疾病不断进展到终末期就可能引发心力衰竭。20年来,我国由风心病发展而致的心衰所占比率由46.8%降至8.9%,由高血压和冠心病导致的比率则由33.1%升至69.6%,这表明高血压、冠心病已成为心衰的主要原因,积极防治高血压、冠心病能有效降低心衰的发生率。
  预防心衰 远离不健康生活方式
  心衰的预防,关键是干预心衰的危险因素。
  第一:积极治疗原发疾病,严格按照医生为自己制定的治疗方案和干预措施进行治疗和康复,切不可稍有好转就停止用药。
  第二:预防感染,肺部感染是心血管病患者发生心衰的最常见和最重要诱发因素。因此在寒暖交替或是流感高发时节,心血管病患者要十分注意,尽量避免感冒或流感的发生,以防引发肺部感染。
  第三:远离不健康的生活方式。不良的生活方式不仅会导致“三高”以及冠心病等心血管疾病的发生,日常生活中要注意加强运动锻炼,饮食上需注重营养搭配均衡,适宜吃低脂肪、高蛋白、富含维生素、矿物质的清淡食物,做到三餐有节。



  第四:控制情绪,情绪激动是诱发心衰的一大因素,因此平时应保持愉悦的心情,遇事保持平和的心态,尽量避免情绪波动。
  出现心衰症状应到心血管专科就诊
  如果您是心脏病患者,在过度劳累或者情绪波动以后,出现了呼吸困难、不能平躺、心悸、下肢水肿等表现,应该及早到心血管专科就诊。如果您不知道既往有没有心脏病史,突然感到喘不上气、心慌,特别疲乏,甚至脚踝、腿出现水肿,应该尽快就医,排除心衰的可能。如果以往的心电图或心脏超声出现过异常,当时未诊断为心衰,而后来出现了气喘、呼吸困难、疲劳乏力的表现,应该及时到医院心脏专科就诊。
  心衰也要管住嘴 不惧迈开腿
  既然心力衰竭很危险,有什么比较好的预防办法吗?预防心衰的关键就是基础病要及时治疗并严格遵从医嘱进行治疗和预防。如果已经患上心衰的患者,要保持情绪稳定,树立信心,避免焦虑、忧郁、紧张及过度兴奋。注意低盐饮食。在病情比较稳定的时期,患者可以做一些适当的有氧运动。
  心脏就像一架拉着货物奔跑的马车,而心衰就好比一匹病马拉着一辆载满货物的车,当货物过多必然造成负担加重,马车的奔跑速度就会下降。如果能够减少“货(负)物(荷)”,不失为治疗心衰一项很好的选择。那如何减少体内的负荷呢?首先应做到控制饮水量,找出喝水的杯子,做好记号;不口渴,不要饮水,需要關注每天所吃的药物、水果中的含水量;腿肿、心衰加重患者应保证每天的入量比出量略少或者平衡,患者和家人应学会记录每天出入量。其次应当限制盐量,轻度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在2克,实际相当于食盐5克;中度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在1克,实际相当于食盐2.5克;重度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在0.4克,实际相当于食盐1克。因此心衰患者的日常饮食请远离含盐高的食物:如酱菜、咸肉等。



  在门诊我们经常听到这样的疑问:得了心脏病了,还能活动吗?答案当然是肯定的。我们鼓励心血管疾病患者,心衰稳定期的患者在医生科学指导下进行有氧运动。
  有氧运动是心衰康复的主要方式,那么到底什么样的运动是合适的运动呢?比如走路、骑车、太极拳等。运动可分为三个部分:前10-15分钟进行热身,然后进行20-30分钟的运动,最后再进行一下整理。
  如果当出现以下这些情况说明运动过量了,需立即停止运动:运动中因呼吸急促不能自由交谈;大汗、面色苍白、心悸;不能坚持运动;心率明显增快或者减慢;血压异常。
  养成规律运动的习惯,是很多心衰患者恢复的法宝,也是保持高质量生活的必经之路。采取药物干预。
其他文献
尊敬的殷部长、何部长、孔会长、刘会长,各位专家:  大家上午好!非常荣幸应邀出席2018年中国糖尿病与营养膳食学术峰会暨中国临床医学与营养联盟的启动仪式,首先,我代表中国疾控中心,对会议的召开和联盟的启动表示热烈的祝贺!  今天的峰会和联盟的啟动,关注的核心问题就是健康。因为当前我国人群生活方式的改变和人口结构的变化,我国正面临慢性病流行和人口老龄化的双重挑战。2017年末,我国65岁以上的人口1
期刊
左起:山西省眼科医院副院长张红、北京潞河医院院长纪智礼、原武警总医院代院长孙振学、北京协和医院内分泌科主任肖新华、辽宁省金秋医院院长暴继敏、郑州人民医院副院长张思森营养学科在医疗行业作用越来越重要需要落实执行到位  孙振学:我们武警总医院现在已经转编到中国人民解放军联勤保障部队,暂时由解放军总医院管理,现在成为了联勤保障部队的一位成员,也是中国的第七军种,我们有幸加入到这个大的医疗航母舰队。  营
期刊
老人预防夏季头晕的方法  夏季老人突发头晕是怎么回事?  贫血:随着年龄的增长,人体造血功能趋于衰退,骨髓中能造血的红骨髓逐渐退化为不能造血的黄骨髓,从而影响血细胞生成引起贫血;如果患有消化不良、消化性溃疡等疾病者,会因为营养物质、造血原料的吸收障碍而引起继发性贫血。贫血除引起头晕外,还会有乏力、面色苍白等表现。  血粘度过高:高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高,血流缓慢,造成头部供血不足,引
期刊
胆固醇到底有多可怕?  为什么说胆固醇是“隐形杀手”?仅仅说出两个人就可以说明:爱立信中国总裁和麦当劳全球CEO都丧命于这个“隐形杀手”,也就是说,不管你收入如何,不管你是什么社会地位,只要被这个病“瞄上”,那都是凶多吉少。  高胆固醇血症可以没有任何临床症状,不做血脂化验很难被发现,有的人即使知道高也不进行治疗。然而它对身体的损害是一个缓慢和逐渐加重的隐匿过程,它会明显加速动脉粥样硬化的进程,导
期刊
近几十年来,随着社会、环境、医疗技术等因素的变化,国民生活方式也發生了深刻的改变。尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,中国心血管病危险因素流行趋势明显,导致了心血管病的发病人数持续增加。心血管疾病的发病率、治疗方法、疾病的康复手段也有不同程度的变化。  越来越多的危险因素不断被发现、发病机制被阐明,新的诊治技术不断被运用,心血管疾病的防治取得了令人瞩目的成就。然而,在这漫长的过程中也存在诸多问题和
期刊
人之一生,在不同的语境中,会扮演不同的角色,与戏剧相比而言,不同的是,在生活中,人需要承担不同的责任。我与中国老年保健协会的相遇,让我获得一种观念:  健康,不仅是一个目标,同样也是一种责任。  为人子,要孝敬父母,这是一种责任。  为人父,要善育儿女,这是一种责任。  为亲友,要睦和情感,这也是一种责任。  银幕之上,固然有无限风采,可在我心中,那并非是最令我幸福的时刻。只有在银幕之下,生活之中
期刊
全球急性冠状动脉事件注册研究数据表明:冠心病患者出院后6个月内死亡、卒中和再住院率高达25%,4年累積病死率高达22.6%,而且死亡患者中50%死于再发心肌梗死。即使存活,30%的冠心病患者活动受限,30%的患者无法正常工作,45%的患者存在焦虑抑郁。冠心病的康复治疗可以恢复和改善心脏功能,增加心肌侧支循环,减少复发及危险因素,让病人早日恢复健康,回归社会。  但是心康复到底是“静”还是“动”?“
期刊
专家简介郭丹杰 医学博士,研究生导师,北京大学人民医院心脏中心主任医师,教授。北京大学人民医院药物临床机构办主任,中国老年保健协会药物临床研究与评价专业委员会主任委员。一直从事心血管内科临床、科研和教学工作。在高血压、高脂血症及冠心病领域,积累了丰富的临床经验。参与或主持多项临床、基础和教学科研课题的研究工作。  目前,心脑血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为44.8%,城市为41.9%
期刊
伪 医学传闻  引起突发性耳聋的原因,竟然是基因  流传度:20000000+  我们也许会听到这样一些事件:小孩被打了一巴掌,耳朵就聋了;出生的时候听力是正常的,自从发了高烧打了一些抗生素,小孩就聋了。这些耳聋“意外”的发生其实大都是基因缺陷所致。  曾经红遍全国的舞蹈《千手观音》,表演的21个演员全是聋哑人。其中18个是因为药物致聋,大多在幼儿时期因发烧使用抗生素所致。由药物高剂量致聋只是很小
期刊
伪 医学传闻  发现:颈椎病可以引起高血压  流传度:800000000+  国内许多学者发现有些高血压病人发现有颈椎病后,经过治疗,颈椎病好了,之后发现高血压也痊愈了。那么頸椎病是怎么引起高血压的呢?  颈部有交感神经节,共三对,分别是颈上交感神经节、颈中交感神经节、颈下交感神经节。交感神经节分布在颈椎横突,当颈椎横突及周围组织水肿、粘连,或颈椎关节错位,可以引起交感神经节的功能异常,而交感神经
期刊