【摘 要】
：
目的 探讨前列腺素E1肺动脉途径给药对肺动脉高压患者的降压效果.方法 择期行非体外循环冠状动脉搭桥术合并肺动脉高压患者30例,性别不限,年龄65 ～ 82岁,体重60 ～ 88 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,肺动脉收缩压＞40 mm Hg.采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=15):中心静脉给药组(C组)和肺动脉给药组(P组).麻醉诱导后行右颈内静脉穿刺置入Swan-Ganz导管用于监测血流动力学
【机 构】
：
300051天津市胸科医院麻醉科,天津市第一中心医院麻醉科,300051天津市胸科医院麻醉科,300051天津市胸科医院麻醉科
论文部分内容阅读
目的 探讨前列腺素E1肺动脉途径给药对肺动脉高压患者的降压效果.方法 择期行非体外循环冠状动脉搭桥术合并肺动脉高压患者30例,性别不限,年龄65 ～ 82岁,体重60 ～ 88 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,肺动脉收缩压＞40 mm Hg.采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=15):中心静脉给药组(C组)和肺动脉给药组(P组).麻醉诱导后行右颈内静脉穿刺置入Swan-Ganz导管用于监测血流动力学指标.切皮后,C组和P组分别通过中心静脉导管和肺动脉导管输注前列腺素E120 ～ 50 ng·kg-1 ·min-1,使肺动脉收缩压降至25～ 30 mm Hg.分别于给药前5 min(To)及给药后5 min(T1)记录心率、平均动脉压、中心静脉压、肺动脉收缩压、肺毛细血管楔压和心脏指数,计算肺血管阻力和周围血管阻力.记录前列腺素E1的用量.结果 与C组相比,P组前列腺素E1用量减少,T1时肺动脉收缩压和肺血管阻力降低,平均动脉压和周围血管阻力升高(P＜0.05).结论 经肺动脉途径给药可提高前列腺素E1降低肺动脉高压的效价,且不影响体循环血流动力学。
其他文献
执行GB3100-3102—1993《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则，具体使用参照2001年中华医学会杂志社编辑的《法定计量单位在医学上的应用》第3版。1．单位名称与单位符号不可混用．如ng·k^-1·天^-1应改为ng·kg^-1·d^-1；组合单位符号中表示相比的斜线多于1条时，应采用负数幂的形式表示，如ng／kg／min应采用ng·kg^-1·min^-1的形式。
目的 评价每搏量变异度(Svv)联合CI及CVP对胃肠道肿瘤手术患者容量治疗的指导效果.方法 择期胃肠道肿瘤手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄40 ～ 64岁,体重55 ～ 80 kg,采用随机数字表法,将其分为3组(n=20):常规补液组(R组)、SVV指导补液组(S组)和SVV联合CI、CVP指导补液组(C组).R组输入液体总量=补偿性扩容量+生理需要量+累计缺失量+继续损失量+第三间隙
患者,男性,42岁,诊断为原发性三叉神经痛(右第Ⅱ、Ⅲ支).病程22年,长期口服卡马西平治疗,多次行右上颌神经和右下颌神经酒精毁损治疗,疗效不满意,病情反复发作.因反复行神经毁损治疗导致右咀嚼肌萎缩、颞下颌关节错位、张口受限等颌面部畸形.2年前病情加重入院,行C形臂X光机透视下右半月神经节射频热凝术治疗,采用Hartel前入路法穿刺未成功探及卵圆孔,治疗失败.18个月前再次入院,行CT引导下右半月
目的 筛选糖尿病患者发生围术期心血管事件(PCE)的危险因素.方法 择期行非心脏手术的糖尿病患者500例,根据围术期是否发生PCE分为PCE组和非PCE组.记录患者一般资料和麻醉方式、麻醉时间、术中血糖、血流动力学波动情况.将组间差异有统计学意义的因素进行logis-tic回归分析,筛选PCE的危险因素.结果 79例患者发生PCE,发生率为15.8％.2组患者年龄、甘油三酯水平、高敏C反应蛋白(h
目的 评价右美托咪定混合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞用于股骨近端骨折患者镇痛的效果.方法 选择股骨近端骨折患者80例,年龄25 ～ 70岁,体重55 ～ 82 kg,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者分为2组(n=40):罗哌卡因组(R组)和右美托咪定混合罗哌卡因组(DR组).均采用Dalens法髂筋膜间隙穿刺,R组注射0.4％罗哌卡因30 ml,DR组注射含1μg/kg右美托咪定的0.4％罗
目的 探讨右美托咪定对人肾小管上皮细胞缺氧复氧时缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响.方法 体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2细胞),采用随机数字表法将HK-2细胞分为4组(n=24):正常对照组(C组):置于37℃常氧恒温细胞培养箱28 h;右美托咪定组(DEX组):用终浓度0.1 nmol/L的右美托咪定孵育2h,随后置于37℃常氧恒温细胞培养箱28 h;缺氧复氧组(H/R组):置于3
目的 探讨大鼠妊娠前后吸入异氟烷或七氟烷对子代海马N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体表达的影响.方法 雌性SD大鼠30只,3月龄,体重250～ 300 g,采用随机数字表法,将其分为5组(n=6):对照组(C组)、妊娠前1d吸入1.6％异氟烷6h组(BI组)、妊娠6、10、14和18d时吸入1.6％异氟烷6h组(PI组)、妊娠前吸入2.4％七氟烷6h组(BS组)和妊娠6、10、14和18d吸入
目的 比较不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于结肠镜诊疗术的麻醉效果.方法 择期行结肠镜诊疗术患者90例,年龄35～63岁,体重45～ 72 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者分为3组(n=30):瑞芬太尼0.2 μg/kg组(Ⅰ组)、瑞芬太尼0.5 μg/kg组(Ⅱ组)和瑞芬太尼1.0μg/kg组(Ⅲ组).Ⅰ组-Ⅲ组分别经60s静脉注射瑞芬太尼0.2、0.5和1.0 μg/kg后,静脉
目的 评价信号转导及转录激活因子3(STAT3)信号通路在二氮嗪后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用.方法 健康成年雄性SD大鼠60只,体重240～260 g,3月龄,采用随机数字表法,将其分为5组(n=12):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、溶媒组(V组)、二氮嗪后处理组(D组)、STAT3信号通路阻断剂Stattic组(St组).采用阻断冠状动脉前降支30 min,再灌注120
目的 评价血栓前状态(PTS)预测老年冠心病非心脏手术患者围术期心脏事件的价值.方法 择期全麻下行腹部手术的冠心病老年患者128例,年龄65 ～ 75岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,NYHA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用全凭静脉麻醉.术前采集静脉血样,测定血浆D-二聚体、血栓前体蛋白及P-选择素的浓度,根据此3项指标判断是否存在PTS.根据术中和术后3d内是否发生心脏事件分为非心脏事件组和心脏事件组.记录患