牙龈转移性肉瘤样癌一例

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患者女性,54岁.因发现口内牙床包块2个月于2010年11月来本院口腔科就诊.2个月前,患者发觉右上牙龈长一蚕豆大小的肿物,于当地医院切除,病理结果示牙龈瘤.术后1周发现原手术部位及左下牙龈再次长出2个肿物,抗感染治疗效果不佳,肿物生长较快,极易出血,影响进食.病程中无憋喘、胸闷等不适,否认系统性疾病史.体检:一般状况尚可,面部发育对称,口内右七后牙腭侧牙龈见一约3.0cm×2.0cm×3.0cm的外牛性肿块,波及第一磨牙至侧切牙,左下前磨牙至尖牙舌侧牙龈见一约2.0 cm×1.0 cm×1.5 cm的粉红色赘生物,质脆,界限尚清,局部见溃烂充血面,触之易出血,无明显压痛.颌下、颈部及腋下等浅表淋巴结无肿大.曲面断层X线片示右上第一磨牙至侧切牙、左下前磨牙至尖牙区牙槽骨水平骨吸收至根中1/3.入院后生化检查、腹部彩超及胸部X线片检查,前二者未见异常,胸部X线片示右肺4.0 cm×4.0 cm×5.0 cm的占位,胸部CT示右上肺肿物(图1),经呼吸科会诊建议肺部穿刺活检定性.初步诊断:①牙龈肿瘤;②肺部占位. 关键词:牙龈肿瘤

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