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【摘 要】目的：为巩固武夷山市消除碘缺乏病目标成果，继续了解和掌握干预措施的防治效果。方法：根据《福建省碘缺乏病防治监测方案》对8-10岁儿童进行甲状腺检查和尿碘与盐碘测定。结果：甲状腺肿大率为3.04%；尿碘中位数为419.7ug/L，尿碘>100ug/L占99.52%；盐碘中位数为27.68mg/kg，盐碘合格率为95.23%。结论：武夷山市碘缺乏病防治工作效果明显，巩固了消除碘缺乏病目标成果。食盐加碘为主的干预措施是改善居民碘营养行之有效的途径，必须年年坚持，才能防患于未然。
【关键词】碘缺乏病（IDD）；疾病控制；流行病学
【中图分类号】R599 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3298-01
武夷山市位于闽北山区，全市辖10个乡（镇、街道）23万人口。我市原属福建省碘缺乏中度病区，1984年起开展了食盐加碘和15岁以下儿童辅服碘剂等综合防治措施后取得了很大的成绩。1992年达到国家基本控制指标。1999年实现阶段性消除碘缺乏病标准。2009年通过省、市消除碘缺乏病验收，实现消除碘缺乏病目标。为巩固武夷山市消除碘缺乏病目标成果，继续了解和掌握干预措施的防治效果，根据《福建省碘缺乏病防治监测方案》要求，对8-10岁儿童进行监测，现将结果分析如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象
按容量比例概率方法（PPS法）抽取30所小学，每所小学调查40名8-10岁儿童，共调查1200名，其中男性613名，女性587名，平均年龄9岁。
1.2 研究方法
1.2.1 盐碘监测
在每个调查点从被查学生中随机抽取7名学生家灶台食用盐，用直接滴定法测定[1]。
1.2.2 尿碘监测
在每个调查点从被查学生中随机抽取7名儿童尿样，用酸消化法进行碘含量检测（由南平市疾控中心检测）[2]。
1.2.3 消除碘缺乏病标准
①尿碘中位数>100ug/L或≤20ug/L的不超过10%；②8-10岁儿童肿大率≤5%；③碘盐合格率>90%[3]。
2 结果
2.1 甲状腺肿大率
全市共調查8-10岁学生1200名，查出甲状腺肿大36例，均为Ⅰ度肿大，肿大率为3.04%；（x2=1.074，P>0.05，说明各年龄组甲状腺肿大率无差别）。（表1）
2.2 儿童尿碘水平
全市共调查8-10岁学生210名，尿碘最大值为521ug/L，最小值为23.5ug/L，中位数为419.7ug/L，尿碘>100ug/L占99.52%。（表2）
2.3 盐碘水平
检测盐样210份，最大值为32.8mg/kg，最小值为25.1mg/kg，中位数为27.68mg/kg，其中碘盐合格200份，合格率为95.23%。
3 讨论
3.1 监测资料表明我市8-10岁儿童甲状腺肿大率为3.04%，继续巩固了碘缺乏病消除目标成果，说明我市所采取的食盐加碘综合防治措施，加强碘盐市场管理，搞好碘盐监测，广泛开展IDD防治教育等措施收效显著。
3.2 8-10儿童尿碘的中位数依次为420.6、421.5、413.2ug/L，合计总的中位数为419.7ug/L，尿碘值低于100ug/L所占的比例仅为0.48%，这表明采取食盐加碘为主的干预措施，是改善居民碘营养行之有效的途径。同时盐碘的中位数为27.68mg/kg，合格率为95.23%，显示了我市碘盐的规范化管理，有利于碘缺乏病防治工作的持续开展，也继续巩固了我市消除碘缺乏病目标成果。
3.3 通过几十年的碘缺乏病防治与监测，我市碘缺乏病防治工作效果明显，继续巩固了消除碘缺乏病目标成果。但是，正如文献所说，碘缺乏病是地球化学性疾病，外环境缺碘是人类无法改变的现实，只能持续不断地食盐加碘得以长期补充。因此，消除碘缺乏病是一项长期的社会系统工程，虽然我市已实现消除碘缺乏病目标，今后还须长期坚持全民食盐加碘为主的综合防治措施，继续加强碘盐市场管理，进一步加强监测与防治，加大宣传力度，促进群防群治，直到找到比食盐加碘为主的干预措施更行之有效的途径为止。
参考文献
[1] 国家质量技术监督局，中华人民共和国国家标准（GB5461—2000），食用盐，2000-04-02发布，2000-10-01实施
[2] 陈志辉，林曙光，许龙善，2001年福建省碘缺乏病病情汇总分析[J]，中国地方病防治杂志，2002，4-A：5
[3] 中华人民共和国卫生部，《关于下发<碘缺乏病消除标准>的通知》，卫地地发（1994）第56号：附件
【关键词】碘缺乏病（IDD）；疾病控制；流行病学
【中图分类号】R599 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3298-01
武夷山市位于闽北山区，全市辖10个乡（镇、街道）23万人口。我市原属福建省碘缺乏中度病区，1984年起开展了食盐加碘和15岁以下儿童辅服碘剂等综合防治措施后取得了很大的成绩。1992年达到国家基本控制指标。1999年实现阶段性消除碘缺乏病标准。2009年通过省、市消除碘缺乏病验收，实现消除碘缺乏病目标。为巩固武夷山市消除碘缺乏病目标成果，继续了解和掌握干预措施的防治效果，根据《福建省碘缺乏病防治监测方案》要求，对8-10岁儿童进行监测，现将结果分析如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象
按容量比例概率方法（PPS法）抽取30所小学，每所小学调查40名8-10岁儿童，共调查1200名，其中男性613名，女性587名，平均年龄9岁。
1.2 研究方法
1.2.1 盐碘监测
在每个调查点从被查学生中随机抽取7名学生家灶台食用盐，用直接滴定法测定[1]。
1.2.2 尿碘监测
在每个调查点从被查学生中随机抽取7名儿童尿样，用酸消化法进行碘含量检测（由南平市疾控中心检测）[2]。
1.2.3 消除碘缺乏病标准
①尿碘中位数>100ug/L或≤20ug/L的不超过10%；②8-10岁儿童肿大率≤5%；③碘盐合格率>90%[3]。
2 结果
2.1 甲状腺肿大率
全市共調查8-10岁学生1200名，查出甲状腺肿大36例，均为Ⅰ度肿大，肿大率为3.04%；（x2=1.074，P>0.05，说明各年龄组甲状腺肿大率无差别）。（表1）
2.2 儿童尿碘水平
全市共调查8-10岁学生210名，尿碘最大值为521ug/L，最小值为23.5ug/L，中位数为419.7ug/L，尿碘>100ug/L占99.52%。（表2）
2.3 盐碘水平
检测盐样210份，最大值为32.8mg/kg，最小值为25.1mg/kg，中位数为27.68mg/kg，其中碘盐合格200份，合格率为95.23%。
3 讨论
3.1 监测资料表明我市8-10岁儿童甲状腺肿大率为3.04%，继续巩固了碘缺乏病消除目标成果，说明我市所采取的食盐加碘综合防治措施，加强碘盐市场管理，搞好碘盐监测，广泛开展IDD防治教育等措施收效显著。
3.2 8-10儿童尿碘的中位数依次为420.6、421.5、413.2ug/L，合计总的中位数为419.7ug/L，尿碘值低于100ug/L所占的比例仅为0.48%，这表明采取食盐加碘为主的干预措施，是改善居民碘营养行之有效的途径。同时盐碘的中位数为27.68mg/kg，合格率为95.23%，显示了我市碘盐的规范化管理，有利于碘缺乏病防治工作的持续开展，也继续巩固了我市消除碘缺乏病目标成果。
3.3 通过几十年的碘缺乏病防治与监测，我市碘缺乏病防治工作效果明显，继续巩固了消除碘缺乏病目标成果。但是，正如文献所说，碘缺乏病是地球化学性疾病，外环境缺碘是人类无法改变的现实，只能持续不断地食盐加碘得以长期补充。因此，消除碘缺乏病是一项长期的社会系统工程，虽然我市已实现消除碘缺乏病目标，今后还须长期坚持全民食盐加碘为主的综合防治措施，继续加强碘盐市场管理，进一步加强监测与防治，加大宣传力度，促进群防群治，直到找到比食盐加碘为主的干预措施更行之有效的途径为止。
参考文献
[1] 国家质量技术监督局，中华人民共和国国家标准（GB5461—2000），食用盐，2000-04-02发布，2000-10-01实施
[2] 陈志辉，林曙光，许龙善，2001年福建省碘缺乏病病情汇总分析[J]，中国地方病防治杂志，2002，4-A：5
[3] 中华人民共和国卫生部，《关于下发<碘缺乏病消除标准>的通知》，卫地地发（1994）第56号：附件