【关键词】无菌纱布；肝素帽；固定；3L医用胶带（纸胶）；别针
　　【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0723-01
　　在我科临床中，为了迅速开通大静脉通道，往往采取中心静脉穿刺，对重危病人、大手术以及严重外伤等紧急情况下作为大量输血、补液途径，常选取颈内、外静脉和锁骨下静脉。而体外导管衔接处连接肝素帽，其总长度达20cm，临床中通常采取无菌纱布包裹肝素帽，传统做法是：在建立静脉通道或输液结束后，取一块无菌纱布将肝素帽及其连接头皮针部位全部用环形的方式包裹在无菌纱布里，再用医用胶带固定于颈部皮膚，而颈部活动度大，易出汗及睡眠翻身时不慎时此方法容易发生纱布的脱落，肝素帽外漏，甚至引发导管脱出。为此，近3年来我科对颈部中心静脉置管的病人，采取3L医用胶带（纸胶）内外固定肝素帽于无菌纱布于病员服衣领的外领上的方法，此方法简单易掌握，现将方法介绍如下：
　　1方法
　　在建立静脉通道或输液结束封管完毕后，取一块10cm×12cm无菌纱布，在肝素帽处用一条1cm×8cm 3L医用胶带蝶形固定于纱布长1/3、宽1/4处，然后将纱布下边宽1/4处朝上对折包裹肝素帽，再将纱布整齐环形的缠绕包裹肝素帽后用3L胶带妥善固定，最后用别针将纱布妥善固定于病员服的衣领的外领上，位置以不影响管道的牵拉为宜。
　　2优点
　　（1）舒适、美观、省时、安全。（2）操作简便、取材方便、节约成本。（3）应用3L胶带（纸胶）固定可以避免用医用胶带（布胶）发生的卷边，松脱。（4）方便病人翻身，避免翻身时不小心造成管道的牵拉、扯动引起针眼处的疼痛，减少机械性静脉炎的发生率。（5）睡眠时，促进病人舒适，改善护患关系，提高患者患者满意度。综上所述，此方法经临床实践证明，效果满意，值得推广。