PICC专科护士核心能力培养现状及评价指标建立构想

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经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)广泛应用于需要长期静脉药物治疗(如抗肿瘤药物治疗和生物药物治疗)、全肠外营养支持以及外周静脉血管条件较差等情况.PICC与中心静脉置管(central venous catheter,CVC)相比,其优势在于能够明显降低由穿刺引起的相关创伤,如气胸、血胸、误穿动脉等;PICC穿刺与维护的费用较CVC低,携管出院患者导管相关血流感染发生率明显低于CVC[1].虽然PICC为患者带来诸多益处,但导管置入与维护的操作技术要求较高,使用不当会给患者造成不必要伤害.故PICC专科护士的核心能力,即知识、技能和态度[2-3]对PICC从置管前评估到拔管全过程、患者的健康宣教以及PICC质量促进非常重要.国外对PICC专科护士核心能力的培养、技术促进的研究较早,研究表明,PICC专科护士进行PICC的置管维护比普通护士进行置管维护产生的并发症少、费用少[4].目前,国内对PICC专科护士的培养偏重于专业操作技能的培训,国内输液护理专家在过去5年间对PICC专科护士核心能力的理论和实践培养已进行初步探索,以促进PICC专科护士培养、认证及技术提高.
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