用退烧药悠着点

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  生活中,退烧药是每个家庭的小药箱中必备的药品,只要一发烧,大多数人都会立即想到吃退烧药。
  医学专家提醒,发烧只是一种症状,很多疾病都可以引起,发烧时首先要针对疾病本身进行治疗,使用退烧药只是一种辅助手段。而且,退烧药如果使用不当会有危险,因此,不能盲目使用。
  体温38.5℃才退烧
  用退烧药前、使用后要注意监测体温,该用才用、见好就收。
  根据世界卫生组织(WHO)的推荐,体温高于38.5℃才有必要使用退烧药,因为发烧是人体的一种有利防御反应,可以杀灭入侵人体的病原微生物,因此,冒然降温会削弱机体的防御能力。但当体温高于38.5℃时,人体的正常生理机能就会受到影响,引发各种不适,严重者甚至会出现昏迷、肝肾功能损伤,儿童还可能出现高热、惊厥等,这个时候就需要在医生指导下使用退烧药了。当体温降至38.5℃以下,即可停用退烧药。
  常规意义上的退烧药只起降温作用,并不针对引起疾病的病原体进行治疗。
  比如细菌性肺炎引起高热时,首先需要使用抗生素控制细菌,从而达到彻底消炎、降温的效果。如果仅使用降热药,体温只能暂时性地降下来,一会儿又升上去了,导致反复用退烧药,这种盲目降温还会导致病人因出汗太多而虚脱,反而不利于治疗。
  常用退烧药有4种剂型:静脉输液、肌肉注射、口服片剂或者溶液,还有经肛门使用栓剂,应该根据患者的年龄、病情选择最适合的一种。
  口服退烧药
  这是目前最常用、最安全的一类药,包括乙酰水杨酸(阿司匹林)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等,除孕妇外,各个年龄段都可以服用。
  静脉和肌肉注射用药
  此类药物适用于意识不清、进食差、不能配合口服用药的患者,其作用快、体温下降迅速,患者出汗较多。使用时要注意补充足够的液体,最简单的方法就是喝白开水或果蔬汁,不能进食者可以输液,补充生理盐水等。
  虽然现在在临床上还有用安乃近注射液来退烧的,但这种药物使用得越来越少了。一方面,它起效很快,但容易使患者体温下降过快;另一方面,安乃近的副作用很大,可能出现过敏反应,严重时甚至死亡。较长时间使用可引起中性粒细胞、血小板减少,严重者可发生再生障碍性贫血;还可能导致癌症等。此外,肌肉注射用的安痛定曾经使用比较广泛,因为不良反应较多,目前也已经基本不用了。
  如果发烧的患者昏迷不醒,或是没有足够的吞咽能力来口服药物怎么办?
  可以考虑用制成栓剂的药物,比如消炎痛栓、阿司匹林栓等。消炎痛栓的主要成分是吲哚美辛,它是比阿司匹林起效更快的一种解热退烧药,但是对胃的副作用也更大。
  如果把吲哚美辛通过特殊的工艺制成栓剂,从肛门给药,通过直肠黏膜直接吸收入血,就在一定程度上降低了不良反应。但肝、肾功能不全的患者还是需要慎用此类药物,而且它也不宜与阿司匹林合用。
  用退烧药别超过3天
  有些退烧药存在一定的肝肾毒性和神经毒性,使用时一定要注意用量。
  一般来说,连续使用不要超过3天,还要注意最大用量,以免产生毒性。药物发挥作用需要一定的时间,体温不可能也不应该在短时间内迅速降下来,所以重复使用退烧药,最好间隔4个小时以上。
  如果患者连续3天服用退烧药物,但仍无明显好转,就需要前往医院,因为这意味着病情较为严重和复杂,需要做进一步的详细检查和治疗。
  (摘自《大众健康》)
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