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目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清白细胞介素-18(IL-18)、可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)水平的变化及其临床意义.方法 用ELISA法检测50例CHB、15例乙肝肝硬化(LC)患者和20例健康对照者的血清IL-18、sTNFR水平,同时荧光定量PCR检测CHB患者血清HBV DNA含量.结果 血清IL-18、sTNFR水平由高到低均依次为:肝硬化组＞CHB重度组＞CHB中度组＞CHB轻度组.不同HBV DNA载量CHB患者,血清IL-18水平由高到低为:低载量组＞中载量组＞高载量组,而sTNFR水平由高到低为:高载量组＞中载量组＞低载量组.结论 IL-18可能通过清除HBV感染而导致肝细胞的损害,高水平sTNFR对肝细胞损害具有保护作用,血清IL-18、sTNFR水平可用来了解肝脏炎症程度。