【摘 要】
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目的 对低分子肝素治疗进展性卒中的有效性及安全性进行系统评价.方法 检索PubMed、Em?base、Cochrane Library、美国临床试验数据库(ClinicalTrials.gov)、中国生物医学文献
【机 构】
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北京大学第三医院药剂科,北京100191;河南医学高等专科学校附属医院药剂科,郑州451191;北京大学第三医院神经内科,北京100191
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目的 对低分子肝素治疗进展性卒中的有效性及安全性进行系统评价.方法 检索PubMed、Em?base、Cochrane Library、美国临床试验数据库(ClinicalTrials.gov)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网、维普、万方数据库等中英文数据库,搜集有关低分子肝素治疗进展性卒中的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年6月5日.由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险;采用Rev?Man 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入14个RCT,1225例患者.Meta分析结果显示,与对照组(常规治疗)相比,观察组(常规治疗基础上加用低分子肝素)有效率显著提高(RR=3.69,95％CI:2.66～5.13,P<0.001);且患者神经功能缺损评分(MD=-6.16,95％CI:-7.80～-4.52,P<0.001)和美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(MD=-3.09,95％CI:-4.66～-1.51,P=0.001)的改善更显著.观察组患者死亡率降低,且差异有统计学意义(P0.05).结论 在治疗进展性卒中时,低分子肝素能提高治疗的有效率,改善患者的神经功能评分,死亡率低且不增加出血发生率.但由于受纳入文献数量和质量的限制,本文结论仍需进一步验证.
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