【摘 要】
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目的探讨皮瓣移植治疗胫腓骨骨折内固定术后小腿皮肤坏死的临床效果。方法2010年1月至2017年1月，本组胫腓骨骨折内固定术后小腿皮肤坏死病例共28例。皮肤坏死缺损面积3.0 cm×5.0 cm~ 17.0 cm×30.0 cm。创面骨质、肌腱外露19例，钢板外露9例。切除坏死皮肤软组织，彻底清创后用VSD处理，分别应用腓肠神经营养血管皮瓣修复9例，胫后动脉穿支皮瓣修复14例，腓肠肌内侧头肌皮瓣移植
【机 构】
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目的探讨皮瓣移植治疗胫腓骨骨折内固定术后小腿皮肤坏死的临床效果。
方法2010年1月至2017年1月，本组胫腓骨骨折内固定术后小腿皮肤坏死病例共28例。皮肤坏死缺损面积3.0 cm×5.0 cm~ 17.0 cm×30.0 cm。创面骨质、肌腱外露19例，钢板外露9例。切除坏死皮肤软组织，彻底清创后用VSD处理，分别应用腓肠神经营养血管皮瓣修复9例，胫后动脉穿支皮瓣修复14例，腓肠肌内侧头肌皮瓣移植修复3例，股外侧皮瓣修复2例。术后定期随访，观察皮瓣血运、色泽、质地及功能恢复情况，评定临床效果。
结果术后皮瓣全部成活，2例出现局部皮缘坏死，经加强换药后愈合；1例术后3 d出现皮瓣肿胀，张力高，经检查为皮瓣下积液，拆开部分缝线后充分引流，皮瓣成活良好；1例出现术后皮瓣下渗液，经细菌培养，应用敏感抗生素，加强换药后愈合。所有病例均得到随访，随访时间3个月～7年，本组病例皮瓣血运良好，质地柔软，外形臃肿不明显，色泽与受区相近。28例患者骨折均获得临床愈合，小腿恢复负重行走功能，膝关节活动良好，踝关节屈曲、背伸、内外翻活动良好。
结论应用皮瓣移植修复胫腓骨骨折内固定术后小腿皮肤坏死，可以获得良好的临床效果。
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