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目的:肝硬化门脉压力波动失去了正常的生理节律,在夜间逐渐增高并于24:00达到最高, 该研究探讨门脉高压所致的食管胃底曲张静脉破裂与门脉高压性胃病出血的时间分布特点及其与肝功能的关系.方法:对该院1998～2001年肝硬化上消化道出血的136例住院病例进行回顾性分析,统计内镜确诊食管胃底曲张静脉破裂和门脉高压性胃病所致出血的次数,分析不同病因和Child-Pugh分级与不同的时段B1(19:00～24:00),B2(24:00～9: 00)和B3(9:00 ～19:00)出血的次数的关系,出血时间定义为出现呕血或黑便的时间,不同时段率的比较采用χ2检验.结果:共有198次上消化道出血胃镜证实因食管胃底曲张静脉破裂或门脉高压性胃病引起,其中135(68.2%)次表现为呕血,63(31.8%)次表现为黑便,两者有显著性差异(P＜0.01).其中B1时段为110(55.6%)次,B2时段为52(26.3%)次,B3时段为 36(18.2%)次,B1时段出血次数显著多于B2和B3时段(P＜0.01),31(22.8%)例Child A级患者出血40(20.2%)次,52(38.2%)例Child B级患者出血66(33.3%)次,53(39.0%)例 Child C级患者出血92(46.5%)次,B1时段Child C级出血60(54.5%)次,与Child A,Child B级相比,有显著性差异(P＜0.01).结论:肝硬化上消化道出血主要表现为呕血,出血多发生在19:00～24:00,特别是肝功能Child C级者.