急性心肌梗死房室及束支传导阻滞的发生与相关血管分析

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目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者合并不同类型房室、室内束支传导阻滞的发生与相关病变血管的关系。方法98例确诊为AMI患者中发生房室、室内束支传导阻滞的13例患者行冠状动脉造影术,用电影记录资料,比较各类型传导阻滞的发生与相关病变血管的关系及发生率。结果AMI合并各类传导阻滞发生率13.27%。其中2度Ⅰ型房室传导阻滞(AVB)发生率为7.69%,3度AVB发生率15.38%。完全性右束支传导阻滞(RBBB)发生率15.38%。完全性左束支传导阻滞(LBBB)发生率15.38%。左前分支传导阻滞(LAH)发生率15.38%。RBBB合并LAH发生率23.07%。RBBB合并左后分支传导阻滞发生率7.69%。病变可见于冠状动脉3支主要血管中的任何一支严重或多支病变,其中以左前降支近段及右冠状动脉近中段重度病变发生率高。结论AMI患者新近发生传导阻滞意味着梗死面积广泛,心功能受损严重,并发症发生率高,应及时进行积极有效的干预治疗以改善预后。
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