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《老友》专家门诊:
我2005年脑溢血中风后,经治疗病情有了好转,生活能基本自理,但偏瘫侧的肢体(包括手脚和腰部)还很麻痹、疼痛、僵硬、强直、沉重,腰上还会一抓一抓的痛。请问:为什么会这样,应怎样治疗?
永丰县?李××
李××同志:
来信说你2005年患脑出血,经治疗后好转。现偏瘫侧肢体麻痹、疼痛、僵硬、强直,非偏瘫侧的手脚指有时也会酸麻痛,问这是为什么?有什么办法医治?我说,这道理说来很简单。因为脑出血损害了大脑管理随意运动的神经细胞。这些司随意运动的神经细胞群名为锥体束。损害的神经细胞越多、越严重,则瘫痪就越严重。锥体束由两种神经细胞群组成,胞体在上面(脑部)的名为上运动神经细胞,损害后便产生肢体僵硬强直,胞体在下面(脊髓)的名为下运动神经细胞,损害后便产生肢体松弛软弱。脑出血是损害上运动神经细胞群,所以偏瘫侧肢体会僵硬强直。至于偏瘫侧疼痛,则是因为脑出血损害了司感觉的神经中枢丘脑,而丘脑是疼痛感觉的转换中枢和整合中枢,受损后会出现“丘脑性疼痛”。疼痛的另一原因,是因为偏瘫的肢体活动不灵,久之则肢体处于“功能性位置”(固定的位置),活动时亦会疼痛。非偏瘫侧一般都正常,至于有时会感到酸麻痛,可能是一种功能性障碍,或者是因为年纪较大了,对侧脑细胞可能有点缺血改变所致。
关于这种麻痛的治疗,一般都是按脑出血后遗症治疗。可行药物对症治疗和理疗、按摩及加强患肢被动运动等治疗。
教授 主任医师 刘柱仁
我2005年脑溢血中风后,经治疗病情有了好转,生活能基本自理,但偏瘫侧的肢体(包括手脚和腰部)还很麻痹、疼痛、僵硬、强直、沉重,腰上还会一抓一抓的痛。请问:为什么会这样,应怎样治疗?
永丰县?李××
李××同志:
来信说你2005年患脑出血,经治疗后好转。现偏瘫侧肢体麻痹、疼痛、僵硬、强直,非偏瘫侧的手脚指有时也会酸麻痛,问这是为什么?有什么办法医治?我说,这道理说来很简单。因为脑出血损害了大脑管理随意运动的神经细胞。这些司随意运动的神经细胞群名为锥体束。损害的神经细胞越多、越严重,则瘫痪就越严重。锥体束由两种神经细胞群组成,胞体在上面(脑部)的名为上运动神经细胞,损害后便产生肢体僵硬强直,胞体在下面(脊髓)的名为下运动神经细胞,损害后便产生肢体松弛软弱。脑出血是损害上运动神经细胞群,所以偏瘫侧肢体会僵硬强直。至于偏瘫侧疼痛,则是因为脑出血损害了司感觉的神经中枢丘脑,而丘脑是疼痛感觉的转换中枢和整合中枢,受损后会出现“丘脑性疼痛”。疼痛的另一原因,是因为偏瘫的肢体活动不灵,久之则肢体处于“功能性位置”(固定的位置),活动时亦会疼痛。非偏瘫侧一般都正常,至于有时会感到酸麻痛,可能是一种功能性障碍,或者是因为年纪较大了,对侧脑细胞可能有点缺血改变所致。
关于这种麻痛的治疗,一般都是按脑出血后遗症治疗。可行药物对症治疗和理疗、按摩及加强患肢被动运动等治疗。
教授 主任医师 刘柱仁