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目的
探讨乙型病毒性肝炎相关肝细胞癌患者术后病毒激活的临床危险因素及浆细胞样树突状细胞(pDCs)内髓样分化因子(MyD88)及其下游分子白细胞介素-1受体相关激酶1(IRAK1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、转化生长因子-β激活激酶1(TAK1)、干扰素调节因子7(IRF7)表达水平对病毒激活的影响。
方法将我科收治的21例经手术治疗的乙型病毒性肝炎相关肝细胞癌患者纳入研究，收集患者外周血，免疫磁珠分选出pDCs，通过实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测pDCs内MyD88及其下游分子(IRAK1、TRAF6、TAK1、IRF7)表达水平。随访1个月后，根据病毒激活与否分为激活组和未激活组，分析两组患者的临床资料及上述分子表达差异。
结果随访1个月后，7例(33.3%)患者发生病毒激活，单因素分析结果显示，术前总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)含量与乙型肝炎病毒激活有关(P<0.05)；激活组患者MYD88、IRAK1、TRAF6、TAK1、IRF7相对表达水平较未激活组减少，提示MyD88分子表达差异有统计学意义(0.013 6，0.011 4比0.017 4，0.013 7，P<0.05)。
结论术前TB及ALT、AST含量与病毒激活有关；病毒激活可能与患者pDCs中MyD88有关，与体内pDCs功能缺陷有关。