【摘 要】
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肝细胞癌(HCC)常伴有肝硬化并影响患者的并发症和死亡率,给临床管理带来困难.HCC治疗的重大突破是分子靶向治疗的进展.其中,索拉菲尼,一个Raf激酶抑制剂和抗血管生成的药物,显示了很好的生存优势,也证明了靶向治疗的有效性.几个正在进行的联合药物临床试验也显示了令人鼓舞的结果.将来运用高科技手段,可能会发现新的化学药物和肿瘤基因.最终,基于基因组的研究和对药物的反应性,可以将HCC进行分子水平的分
【机 构】
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100020首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科,100020首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科
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肝细胞癌(HCC)常伴有肝硬化并影响患者的并发症和死亡率,给临床管理带来困难.HCC治疗的重大突破是分子靶向治疗的进展.其中,索拉菲尼,一个Raf激酶抑制剂和抗血管生成的药物,显示了很好的生存优势,也证明了靶向治疗的有效性.几个正在进行的联合药物临床试验也显示了令人鼓舞的结果.将来运用高科技手段,可能会发现新的化学药物和肿瘤基因.最终,基于基因组的研究和对药物的反应性,可以将HCC进行分子水平的分类以及提供更加个体化的治疗方案.尽管如此,外科手术还是治疗硬化性肝癌首选的治疗方案。
其他文献
近年来,随着对肝脏病理生理、组织解剖学认识的深入,以及出血控制和精确肝离断技术的不断提高,肝脏手术的适应证逐渐扩大,手术死亡率和并发症发生率逐年下降.在专业的肝外科治疗中心,手术死亡率已控制在5%以内,甚至有连续1000余例肝切除手术零死亡的报道[1].本研究回顾性分析我院连续139例肝切除临床病例资料,探讨百克钳辅助肝切除的临床应用价值。
术中出血是肝切除术的主要风险,与术后并发症及手术病死率密切相关[1].肝脏血流控制是减少肝切除术中出血的主要手段[2].目前控制方法虽多,但常发生残余肝脏缺血-再灌注损伤、血流阻断不完全等[3-6]问题.从2006年开始我们对肝悬吊法(liver hanging maneuver)联合选择性出入肝血流阻断技术在减少肝切除术中出血及改善手术预后中的作用进行了探讨。
目的 研究携带IL-24基因的溶瘤腺病毒对肝癌细胞抑制生长和转移的作用.方法 构建Ad.HS4.AFP.E1A/IL-24,病毒的复制由人甲胎蛋白启动子控制,携带IL-24基因.检测病毒在不同细胞系中的选择性复制,以及对高转移潜能人肝癌细胞系MHCC97-H的生长抑制、诱导凋亡和抑制转移能力(侵袭、运动、黏附)的作用.结果 Ad.HS4.AFP.E1A/IL-24在肝癌细胞SMMC-7721、He
目前我国胆石症的微创治疗已经部分取代传统开腹手术.但因对腹腔镜胆囊切除术(LC)中非扩张性胆总管结石认识不足,使非扩张性胆总管结石漏诊在LC中较为常见,往往术后患者行再次手术,影响患者的生存质量,增加患者的经济负担.我院自2005年3月以来行腹腔镜胆囊切除术中发现非扩张性胆总管结石22例,经治疗取得较好的效果,现报告如下。
原发性肝癌(primary carcinoma of the liver,PLC,简称肝癌)严重危害人类生命健康,目前最有效且可能根治的方法仍为手术治疗.但大部分病例发现时已属中晚期,失去手术治疗机会[1].经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoem-bolization,TACE)是中晚期肝癌的重要治疗方法.我们在临床工作中发现TACE术后部分患者会发生肺
类癌是一种生长相对缓慢的神经内分泌肿瘤.90%的类癌发生于胃肠道.胃肠道的类癌常转移至肝脏[1],但肝脏原发性类癌(primary hepatic carcinoid tumor,PHCT)极为罕见.现对国内已确诊并报道的29例PHCT患者的临床表现及诊治情况进行回顾分析。
腹腔镜胆囊切除(LC)比开腹胆囊切除(OC)有许多优点,但有一定局限性.如遇到有复杂、变异等情况,则难以在镜下处理,如果勉强手术则易发生损伤.我院2004年4月至2009年12月2100例LC中23例中转开腹,现回顾分析如下.临床资料1.本组2100例LC中23例中转开腹患者,男6例,女17例,年龄20～70岁,平均52.6岁.有典型胆绞痛发作史,病程2～10年不等。
重症急性胆管炎(ACST)是临床常见的危重病之一.我科自2006年5月至2009年9月共收治重症急性胆管炎66例,其中4例术前未发现胆道扩张及胆道内异物而是术中确诊,具有一定的隐匿性.现将其临床表现、术中所见及术后转归报道如下。
重症急性胰腺炎(SAP)发病急、进展快、病死率高.在临床中合并肝损伤高达85.06%[1].目前研究认为炎性细胞因子在SAP并发肝损伤发挥了重要作用.抑制炎症因子产生有可能减轻肝损伤.丙酮酸乙酯(EP)具有良好的抗炎作用,本文探讨其在SAP并发肝损伤的作用机制。
"微创"和"移植"技术在近二十年的发展,都是技术的变革,并不是外科基本理论和原则的突破性发展与改变.应从有效性、安全性和长期效果评价;要依手术学原则在临床应用中"精于选择";应强调技术培训、技术准入及遵守法规;要以传统技术为依托,服务大多数;防止过度治疗、技术滥用;"以病人为中心"依靠高素质、高能力的医生看病,而不是机器看病。