目的探讨四肢滑膜肉瘤的临床和MRI特点。资料与方法对发生在四肢的7例原发和3例复发滑膜肉瘤的临床和MRI资料进行回顾性分析。结果患者首次就诊时平均年龄31岁。10例患者共有11个病灶,其中9个位于下肢,2个位于上肢。在MRT1WI上,与肌肉相比,1个病灶呈均匀等信号;10个信号不均,其中6个可见高、等、低信号;在T2WI上,病灶信号都不均匀,与脂肪相比,7个显示高、等、低三重信号,3个有液-液平面。增强扫描示9个病灶明显强化,其中1个大致均匀,8个明显不均;另2个呈轻度环形强化。病灶中,10个有分隔;7个有出血;6个有坏死或囊变;6个部分边缘欠清;7个周围可见水肿;4个破坏邻近骨,3个接触邻近骨但未对其破坏。结论四肢滑膜肉瘤常见于青壮年,好发于下肢,常与邻近骨骼相接触或对其破坏。MRI上肿瘤信号不均,分隔、坏死、出血常见,多呈显著且不均匀强化。但较小的滑膜肉瘤可显示相对均匀的信号和清楚的边界,类似良性病变,要注意鉴别。