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目的观察全膝关节置换术(TKA)中髌下脂肪垫切除对临床疗效的影响。方法行TKA的膝关节重度骨性关节炎患者74例,39例术中脂肪垫保留(保留组,40膝),35例脂肪垫切除(切除组,38膝)。比较两组手术相关资料、美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分和Feller髌骨功能评分,随访术后1年髌骨高度Insall-Salvati比值。结果两组患者手术时间、术中出血量相仿(P>0.05)。术后1年,两组膝关节功能及髌骨高度Insall-Salvati比值亦无统计学差异(P>0.05);但保留组髌骨Feller评分优于切除组[(27.7±1.4)分vs.(19.1±2.4)分](P<0.05)。结论 TKA保留髌下脂肪垫有助于提高术后髌骨功能。