替加环素致急性胰腺炎

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1例60岁男性败血症患者静脉滴注替加环素(首剂100 mg,此后50 mg,1次/12 h)累计10 d后出现腹胀、腹痛、左下腹压痛,实验室检查示WBC 18.4×109/L,中性粒细胞0.90,血清淀粉酶432 U/L,脂酶879 U/L,尿淀粉酶389 U/L。腹部CT示腹盆腔积液和十二指肠及胃周围有渗出。考虑为替加环素所致急性胰腺炎。嘱患者禁食水,留置胃管持续胃肠减压,停用替加环素并给予抑酸、抑制胰液分泌、静脉补液等对症处理。6 d后患者腹部症状消失,血清淀粉酶95 U/L、脂酶222 U/L,尿淀粉酶93 U/L。

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