宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血临床探讨

来源 :健康之路(医药研究) | 被引量 : 0次 | 上传用户:w198911154
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【摘要】目的:研究宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血的效果。方法:择取100例正常孕妇,随机性分成观察组与对照组,每组各有50例。对照组使用常规方法进行预防出血;观察组在常规方法的基础上,进行宫颈注射缩宫素,并联合子宫按摩,观察两组的产后宫缩情况、出血发生率以及产后24小时的出血量。结果:经过对观察组和对照组的总有效率的比较,观察组的96%高于对照组的72%;经过产后出血率以及出血量的比较,观察组少于对照组。结论:对产后的产妇注射缩宫素,并在此基础上进行子宫按摩,可以有效的控制产后出血率,进而减少产妇的病死率。
  【关键词】缩宫素 产后出血 子宫按摩
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0093-01
  孕妇的产后出血是孕产妇严重的并发症,是产妇死亡的最重要原因。而产后出血的主要原因就是宫缩乏力性出血,约占产后出血发生率的90%[1]。因此,避免宫缩乏力的出现是减少产后出血的重要措施。而加强子宫收缩减少产后出血量是降低產后出血率的关键。择取100例自然分娩产妇,对产妇注射缩宫素,并在此基础上使用子宫按摩,临床分析具体如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  择取100例自然分娩产妇,年龄在20-35岁之间,孕周36-40周,将其随机性分成观察组与对照组,其中每一组各有50例。每例的年龄、孕周,还有产次等个人资料之间,没有统计学的意义,具有可比性
  1.2方法
  对照组:在产妇分娩胎儿后,就要向宫颈处注射10U的缩宫素,并且对其状况进行观察;观察组:产妇分娩胎儿后,向宫颈注射10U的缩宫素,并且使用子宫按摩。按摩的方法包括单手和双手两种[2]。其中单手的按摩方法,是指在产后对产妇实施宫底按摩,将手深入产妇腹腔的内部,用手分别放置在子宫的前后端,对子宫进行均匀的按摩,待等到子宫慢慢变硬,胎盘分娩出来后,再继续按摩2分钟方可结束。另一种是双手按摩,一只手用于腹部按压,并且向上推起子宫,而用另一只手的手掌对子宫的前壁、子宫的侧壁、子宫的底部进行均匀的按摩,等到宫缩达到标准。特别注意的是在按摩时要注意按摩的力道。
  1.3疗效评判
  宫缩的评价标准[3]。有效:产后的30分钟以内子宫收缩性很强,减少80%以上阴道流血量,触碰子宫比较硬;显效:子宫在分娩胎儿后的30分钟内收缩性较强,减少50%以上的阴道流血量,触碰时发现不是很硬的子宫;无效:子宫触碰很柔软,没有收缩的迹象,阴道流血量一直没有减少。
  产后出血量的标准[4]:在分娩胎儿后的24小时以内,产妇超过了500ml的阴道流血量。
  1.4统计学分析
  运用统计学软件SPSS17.0对组间试验研究数据加以统计学分析,应用t法对组间计量资料进行检验,如若对比差异P<0.05,则充分表明组间统计学研究有意义。
  2结果
  2.1观察宫缩情况
  观察组的宫缩总效率为96%,对照组的宫缩总效率为72%,观察组高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。详见表1。
  2.2比较两组产后的出血率及产后24小时出血量
  观察组产后的出血发生率及产后24小时出血量少于对照组,差异P<0.05有统计学意义。详见表2.
  3讨论
  处于我国孕产妇死亡首位的是产后出血,防止产后出血的关键就是如何及时的恢复子宫的收缩,目前临床常采用的是在药物治疗的同时,联合是使用子宫按摩,让子宫平滑肌恢复缩复功能。
  静脉滴注缩宫素后,可以立即起效[5],对子宫平滑肌有刺激作用,模拟正常分娩过程中的子宫收缩,可以协助产妇进行有效收缩,促使子宫颈的扩张逐渐增强,发挥其宫缩的作用,进而用来产后止血,常在进行引产以及催产,或者产后及流产造成的子宫出血时使用。尽管缩宫素的起效很快,但半衰期仅为1-6分钟,药力会在静脉滴注后20分钟减退,由于每个产妇存在差异,对缩宫素的敏感程度也存在个体的差异,影响产后出血的控制。
  在临床中,对产妇进行注射缩宫素并且使用子宫按摩,可以有效的控制产后出血状况[6]。临床研究表明,用五指及手掌对子宫前壁、子宫侧壁、子宫底部进行均匀的按摩,可以进一步让子宫及侧壁放松,增高子宫平滑肌的张力,增强其收缩力,同时可以对子宫壁中的静脉窦进行压迫,有效的调节子宫内部的中枢神经和交感神经及内分泌系统,可以在短时间内缩小子宫的容积,加强在收缩的子宫壁内进行胎盘剥离,从而减少出血量。
  观察组的宫缩总效率为96%,对照组的宫缩总效率为72%,观察组高于对照组,差异有统计意义;观察组产后的出血发生率及产后24小时出血量少于对照组,差异P<0.05有统计学意义。结果说明在预防产后出血中,缩宫素联合子宫按摩的临床疗效不错。
  结语:
  经过比较,在宫颈注射缩宫素的基础上对子宫进行按摩,预防产后出血的临床效果显著,对降低产后出血率以及产妇病死率有积极作用,值得应用和推广。
  参考文献:
  [1]冯瑞.宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血观察分析[J].临床和实验医学杂志.2011.32(10):1026-1027.
  [2]叶茹.宫底按摩联合缩宫素宫颈注射治产后宫缩乏力性出血的疗效[J].中国保健营养,2012.21(30):369-370.
  [3]李芳.宫颈注射缩宫素联合宫底按摩治疗产后宫缩乏力疗效观察[J].中国现代医生,2010.36(08):549-550.
  [4]柳超娟 李改玲.改良子宫按摩法在预防产后出血中的应用分析[J].中外女性健康.2012(10):128-129.
  [5]谢光荣 陈艾 李丽.卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的效果观察[J].当代医学.2010(09):9-11.
  [6]李芳宫.颈注射缩宫素联合宫底按摩治疗产后宫缩乏力疗效观察[J].中国现代医生.2011(08):137-139.
其他文献
【摘要】目的 观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效,为后期治疗提供参考。方法 选取我院2012年1月-2013年8月期间门诊收入的84例胆结石患者作为研究对象,根据手术的不同方式分为研究组与对照组,每组各42例。对照组患者行传统开腹术式治疗,研究组患者给予腹腔镜联合胆道镜术式治疗。观察两组术中及术后一般情况。结果 两组患者在术中出血量、手术时间、住院时间、排气时间和术后并发症总发生率比较,差异
期刊
【摘要】目的:分析研究采用不同手术方式治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法:从2010年2月到2014年4月于我院治疗的股骨转子间骨折患者中选取51例病例,根据治疗方法分为采用动力加压髋螺钉术治疗的治疗A组(8例),采用股骨近端解剖型钢板术治疗的治疗B组(21例),采用股骨近端髓内钉术治疗的治疗C组(12例)及人工双极股骨头置换术治疗的治疗D组(10例)。观察4组各组治疗情况。结果:不同方式治疗股骨
期刊
【摘要】目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆结石性胆囊炎患者的临床疗效。方法:选取我院在2012年1月至2014年1月收治的结石性胆囊炎患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组行传统开腹手术治疗,观察组行LC手术,并比较两组疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间以及并发症发生率均明显小于对照组,且P0.05),两组具有可比性。  1.2方法  1.2.1 观察组行腹腔
期刊
【摘要】目的: 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗继发性胆道结石术后并发症疗效分析。 方法: 选取60例胆道结石患者,将其分为两组,对照组的30例患者给予开腹手术,观察组的30患者给予腹腔镜联合胆道镜手术,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者的住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),肠胃功能恢复时间优于对照组(P<0.05),术后并发率明显比对照组患者小,组间数据对比存
期刊
【摘要】目的:通过比较分析,探讨多层螺旋CT三维重建在复杂骨关节病变及复杂骨折中的诊断价值。方法:通过实际病例分别接受X线平片,CT扫描,CT三维重建检查,分析三种方法在骨关节损伤中的确诊率及诊断价值。结果:在肘关节、胸腰椎、寰椎、髋关节、膝关节的复杂骨折诊断中,CT3D的确诊率均为100.00%;X线平片的确诊率分别为33.33%,50.00%,30.00%,56.25%,64.28%;单纯CT
期刊
【摘要】目的:探讨龈下刮治术及根面平整术联合局部用药治疗牙周病的临床疗效。 方法:选取2010年5月到2013年5月我院收治的牙周病患者48例,按随机法分为实验组和对照组,每组24例患者,所有患者均进行常规龈上洁治术、龈下刮治术及根面平整术治疗。实验组患者在上述操作基础上再采用盐酸米诺环素软膏辅助治疗,比较两组患者各项指标的临床疗效。结果:实验组患者的总有效率显著高于对照组( P<0.05),在术
期刊
【摘要】目的 探讨无创呼吸机治疗非心源性肺水肿的临床效果。方法 将62例于2009年11月至2012年11月期间在我院内科住院治疗的非心源性肺水肿患者使用随机数字表法分为对照组和实验组,对照组患者在病因治疗的基础上给予面罩吸氧或者高流量鼻导管吸氧治疗,实验组患者则在病因治疗的基础上联合无创呼吸机正压通气治疗,观察记录两组患者的临床症状变化以及通气前及通气2h时的PaO2、PaCO2等动脉血气指标。
期刊
【摘要】目的:探讨健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床疗效。方法:选取2007年2月~2014年2月在我院因“股骨头坏死”治疗的25例患者为研究对象,采用回顾性分析方法研究。根据患者的病例资料分为对照组和研究组,其中对照组10例予“手术治疗”,研究组15例予“健脾活骨方治疗”。6个月后,通过两组患者Harris评分、X片的稳定率及患者的临床表现来判断患者的临床疗效。结果:研究组Harris评
期刊
【摘要】目的:回顾性分析探讨综合康复治疗中老年膝骨关节病的临床疗效。 方法:收集我院86例符合纳入标准的中老年膝骨关节病患者资料,50例患者采取了综合康复治疗为观察组,36例采取常规治疗为对照组。比较治疗前后两组患者的关节疼痛肿胀、关节活动度评分及临床疗效。结果:治疗后两组患者关节疼痛肿胀、关节活动度均有改善,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组治愈显效率为92%,明显高于对照组72.
期刊
【摘要】目的:探讨拉米无定在预防和治疗由糖皮质激素引起乙肝炎病毒复发患者中的临床效果。方法:对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组使用干扰素治疗,实验组采用拉米无定治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05);实验组95%对我院总体比较满意,高于对照组(P<0.05);实验中,实验组ALT指标为(61.5±5.4)、AST
期刊