微创玻璃体手术中灌注管并发视网膜脱离原因及处理

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目的:探讨应用微创玻璃体手术治疗玻璃体视网膜疾病时并发灌注管引起视网膜脱离的原因及处理方法.方法:病例系列观察研究,10例(10只眼)行23G/25G玻璃体切除术时发生灌注液进入视网膜下腔/脉络膜上腔的患者的手术资料.年龄50~67岁,其中男性4例,女性6例.糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血3例,息肉状脉络膜血管病变(PCV)合并玻璃体积血2例,眼球挫裂伤合并玻璃体积血2例,黄斑前膜3例.随访时间1~12个月.结果:10例患者出现灌注液进入视网膜下腔/脉络膜上腔的可能因素为1.术者的原因:穿刺时倾斜角度、深度不够规范,形成过大过深的巩膜隧道引起灌注液进入视网膜下腔/脉络膜上腔.2.术眼瞳孔过小、眼内积血浓厚、屈光介质严重混浊及经验不足,难确认灌注管口等因素引起.结论:微创玻璃体手术中一旦发生灌注液进入视网膜下腔/脉络膜上腔意外,应即时正确处理.
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