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目的 应用三维斑点追踪成像技术评价重度二尖瓣反流(MR)患者瓣膜置换术后短期患者左心室整体收缩功能.方法 选择因重度MR行瓣膜置换术患者(重度MR组)32例,其中男性19例,女性13例;年龄49～73岁,平均年龄60.71岁.同期另选取32例健康志愿者作为对照组,其中男性15例,女性17例;年龄41～79岁,平均年龄60.00岁.所有患者术前1d及术后7d进行常规二维超声心动图及实时三维斑点追踪成像数据的采集.采取新建全容积图像,应用三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)获得两组三维参数左心室整体纵向收缩期应变(GLS)、左心室整体圆周收缩期应变(GCS)、左心室整体径向收缩期应变(GRS)、左心室整体面积收缩期应变(GAS);并对其进行脱机分析.结果 与对照组比较,重度MR组患者术前左心室收缩末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期内径(LVESD)、三维左心室舒张末期容积(LVEDV3D)、三维左心室收缩末期容积(LVESV3D)值明显增大[LVEDD:(56.00±3.82) mm vs(49.62±3.92) mm;LVESD:(37.87±4.17) mm vs(33.59±3.48) mm;LVEDV3D: (147.78±36.87) mL vs (103.71±17.32) mL;LVESV 3D: (54.74±13.31) mLvs (39.41±7.14) mL],差异有显著统计学意义(P＜0.01);重度MR组术前与术后相比,LVEDD、LVESD、LVEDV3D、LVESV3D、IVSD、LVPWD、LVEF3D差异无统计学意义(t=0.841、1.160、-0.316、-0.322、0.239、-0.551、0.301,P＞0.05).与对照组相比,重度MR组术前患者的左心室GLS、GRS、GCS及GAS明显减低(GLS: 14.53％±3.35％vs 17.75％±3.72％;GRS:26.15％±7.24％ vs 32.56％±8.00 ％;GCS:14.44％±4.48％ =vs 21.79％±3.37 ％;GAS: 16.62％±4.33％ vs 37.71％±5.87％)(P＜0.01);重度MR组与术前比较,术后GLS、左心室GCS、左心室GAS明显减低(GLS:9.31％±3.15％ vs 14.53％±3.35 ％;GCS: 10.25％±3.18％ vs 14.44％±4.48 ％;GAS:9.62％±3.79％ vs 16.62％±4.33％)(P＜0.01),但左心室GRS无显著变化(t=0.423,P＞ 0.05).结论 三维斑点追踪成像技术能准确评价重度MR行瓣膜置换术后短期内左心室收缩功能,有助于评估疗效与短期预后.