目的观察小剂量右美托咪定在经尿道输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果。方法选2017年1月至2018年1月气管插管全麻下行经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者84例,随机分为3组,每组28例。麻醉诱导前10 min,高剂量组给予右美托咪定1μg/kg;低剂量组给予右美托咪定0.5μg/kg;对照组输注生理盐水10 ml。记录和比较三组输注前(T1)、诱导后(T2)、气管插管时(T3)、插管后1 min(T4)、气管拔管时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),比较三组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、气管拔管时间及麻醉期间和麻醉后的不良反应。结果三组患者呼吸恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组睁眼时间、气管拔管时间明显长于低剂量组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量组与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。高剂量组、低剂量组T2、T3、T4、T5时MAP、HR均低于T1时(P<0.05);对照组T2时MAP、HR均低于T1时(P<0.05),但T3、T4、T5时MAP、HR均高于T1、T2时(P<0.05)。T1、T2时,三组MAP、HR比较无统计学差异(P>0.05);T3、T4、T5时高、低剂量组MAP、HR均低于对照组(P<0.05)。低剂量组、对照组低血压、心动过缓发生率明显低于高剂量组(P<0.05);低剂量组不良反应总发生率明显低于高剂量组和对照组(P<0.05)。结论在经尿道输尿管镜钬激光碎石术全麻诱导前应用右美托咪定0.5μg/kg能使麻醉维持平稳,不良反应少。